肺部感染症状及表现

肺部感染常见症状及表现多样，多数患者会发热，体温可达38℃及以上且因病原体不同发热特点有别，老年人发热可能不典型；咳嗽初期多为干咳，后咳痰，痰液性状因病原体而异；还会有呼吸困难、胸痛，且可引发乏力等全身症状。特殊人群中，儿童病情变化快，要关注其精神状态等，勿自行用镇咳药；老年人症状不典型，需多留意日常状态，鼓励排痰并规范基础病用药；孕妇用药谨慎，优先非药物干预，用药遵医嘱；免疫力低下人群感染风险高、病情重，要避免去人多场所，出现症状尽快就医并遵医嘱用药。

一、肺部感染常见症状及表现

1.发热：多数肺部感染患者会出现发热症状，体温可高达38℃甚至更高。不同病原体感染导致的发热特点有所不同，例如细菌感染引起的发热可能较为持续且体温较高，病毒感染发热有时呈阶段性。老年人由于机体反应能力下降，发热可能不典型，甚至体温低于正常范围。

2.咳嗽：这是肺部感染极为常见的症状。初期可为干咳，之后随着病情发展，可能出现咳痰。不同病原体感染咳出痰液的性状也有差异，如肺炎链球菌感染时，痰液可呈铁锈色；金黄色葡萄球菌感染，痰液多为黄色黏稠状；真菌感染，痰液可能呈现拉丝样改变。

3.咳痰：痰液的量、颜色和质地能为诊断提供线索。一般细菌感染痰液量可能较多，颜色可因病原体不同而改变。病毒感染时痰液相对较少、较稀薄。长期吸烟人群肺部感染时，咳痰症状可能更为严重，且痰液往往较为黏稠，这与吸烟导致气道黏膜损伤、分泌物增多且黏稠有关。

4.呼吸困难：随着肺部炎症加重，气体交换功能受损，患者会出现呼吸困难症状，表现为呼吸急促、费力，严重时可出现鼻翼扇动、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）。患有慢性心肺疾病的患者，肺部感染后呼吸困难症状可能更为突出，且更易进展为呼吸衰竭。

5.胸痛：肺部感染累及胸膜时会出现胸痛症状，多为刺痛或牵拉痛，患者在咳嗽、深呼吸时疼痛会加剧。部分患者胸痛较为剧烈，严重影响日常生活和休息。

6.全身症状：肺部感染还可引起全身症状，如乏力、肌肉酸痛、头痛、食欲不振等。这些症状在感染较重时较为明显，尤其是病毒感染引发的肺部感染，全身症状常较突出。儿童在肺部感染时，全身症状可能表现得更为强烈，易出现烦躁不安、哭闹不止等情况。

二、特殊人群温馨提示

1.儿童：儿童免疫系统发育尚未完善，肺部感染后病情变化较快。家长需密切观察孩子精神状态、体温、呼吸频率等。若孩子出现呼吸急促（不同年龄段呼吸频率标准不同，如212个月婴儿安静时呼吸频率大于50次/分钟，15岁儿童安静时呼吸频率大于40次/分钟）、精神萎靡、拒食等情况，应及时就医。避免自行给低龄儿童使用镇咳药，以免抑制咳嗽反射，不利于痰液排出。

2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，肺部感染后症状可能不典型，容易被忽视。家属要关注老人的日常状态，如出现食欲减退、精神不振、体温不升等情况，需警惕肺部感染可能。由于老年人呼吸道清除能力下降，鼓励其多翻身、拍背，促进痰液排出。同时，基础疾病的药物治疗需继续规范进行，避免因肺部感染而随意停药。

3.孕妇：孕妇肺部感染用药需谨慎，许多药物可能对胎儿产生不良影响。一旦出现肺部感染症状，应及时就医，告知医生自己的怀孕情况。在治疗过程中，优先选择对胎儿影响较小的治疗方法，如物理降温、多饮水等非药物干预措施。若必须使用药物，需在医生指导下严格选择安全的药物。

4.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，肺部感染风险更高，且感染后病情往往较重。此类人群平时应尽量避免前往人员密集场所，注意个人卫生，加强营养，增强免疫力。一旦出现肺部感染症状，应尽快就医，积极配合治疗，严格遵循医嘱用药，不得自行增减药物剂量。