牙结石需清除，因其会引发牙龈炎症、导致牙周炎、影响口腔卫生与美观。清除方法有龈上洁治术，用超声波洁牙机震碎龈上牙结石，高效且损伤小；龈下刮治术用于清除龈下累及牙周袋的牙结石，操作复杂。特殊人群注意事项：儿童轻度牙结石先加强口腔卫生指导，严重时需选经验丰富医生轻柔操作；孕妇孕期前3个月和后3个月一般不洗牙，炎症轻加强口腔清洁，严重时孕中期经评估后谨慎洁治；老年人有系统性疾病要告知病史，高血压患者血压稳定后操作，心脏病装起搏器要提前说明，洁治注意避免损伤牙周组织；血液系统疾病患者先做血液检查评估凝血功能，病情稳定获许可后谨慎操作并做好止血准备。
一、牙结石需要清除
牙结石是由食物残渣、细菌、唾液中的矿物质等在牙齿表面逐渐矿化形成的坚硬物质，它对口腔健康存在诸多危害，所以需要清除。
1.引发牙龈炎症：牙结石表面粗糙，会不断刺激牙龈组织，使牙龈红肿、易出血。研究表明，牙结石长期存在可使牙龈炎症发生率大幅增加，约70%80%的牙龈炎患者伴有不同程度的牙结石。
2.导致牙周炎：若牙结石未及时清除，炎症会进一步向深层牙周组织发展，破坏牙周膜、牙槽骨等支持组织，引发牙周炎。牙周炎严重时可导致牙齿松动、移位甚至脱落，有数据显示，在因牙周炎导致牙齿缺失的患者中，牙结石为主要致病因素之一。
3.影响口腔卫生与美观：牙结石通常呈现黄色、棕色甚至黑色，不仅影响牙齿外观，还会使口腔异味加重，对个人社交等日常生活造成不良影响。
二、清除牙结石的方法
1.龈上洁治术：这是针对牙龈缘以上牙结石的常用清除方法，一般使用超声波洁牙机，通过高频振动将牙结石震碎并去除。该方法高效、快捷，能有效清洁牙齿表面大部分牙结石，且对牙齿损伤较小。在正规操作下，能清除约90%95%的龈上牙结石。
2.龈下刮治术：当牙结石已经发展到牙龈缘以下，累及牙周袋时，需要进行龈下刮治术。医生会使用特殊的刮治器械，深入牙周袋内，将牙根表面的牙结石、菌斑及病变组织刮除。此方法能有效阻止牙周炎进一步发展，但操作相对复杂，需要医生具备较高的专业技能。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童的牙齿和牙周组织尚在发育阶段，若发现有牙结石，应先评估其严重程度。轻度牙结石可通过加强口腔卫生指导，如正确刷牙、使用牙线等方法尝试改善。若牙结石较严重，需进行洁治时，应选择经验丰富的医生，操作过程中要格外注意动作轻柔，避免损伤儿童娇嫩的牙龈和牙齿组织。因为儿童牙齿的矿化程度相对较低，过度刺激可能影响牙齿发育。
2.孕妇：孕期女性体内激素水平变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，更容易形成牙结石并引发牙龈炎症。但孕期前3个月和后3个月一般不建议进行洗牙等有创操作，以免因刺激导致流产或早产。若牙结石引发的炎症较轻，可通过加强口腔清洁，如使用孕妇专用漱口水等缓解症状。若炎症严重，需在孕中期（46个月），在妇产科医生和口腔科医生共同评估后，谨慎进行洁治。
3.老年人：老年人常伴有多种系统性疾病，如高血压、心脏病等。在进行牙结石清除前，需详细告知医生自身病史。对于高血压患者，需将血压控制在相对稳定的范围内再进行操作，因为洁治过程中的紧张情绪等可能导致血压波动。心脏病患者若安装有心脏起搏器等特殊装置，需提前告知医生，以选择合适的洁牙设备，避免干扰起搏器正常工作。同时，老年人的牙龈和牙槽骨可能存在不同程度的萎缩，洁治时要注意避免损伤牙周组织。
4.患有血液系统疾病者：如白血病、血小板减少性紫癜等患者，由于凝血功能异常，洁治过程中可能出现出血不止的情况。因此，在进行牙结石清除前，必须进行全面的血液检查，评估凝血功能。在病情稳定且得到血液科医生许可后，由口腔科医生谨慎操作，并做好相应的止血准备。
