疱疹是由疱疹病毒科病毒感染引发的皮肤黏膜疾病,病毒具嗜神经性,常以簇集性水疱为主要特征。其感染原因多样,单纯疱疹由HSV引起,通过直接或间接接触传播;水痘带状疱疹病毒初次感染致水痘,潜伏后激活引发带状疱疹,经呼吸道飞沫或直接接触传播;其他如EB病毒、肠道病毒等引起的疱疹也各有其传播途径。特殊人群需注意,儿童免疫系统不完善易感染且症状可能严重;孕妇感染可能影响胎儿;老年人及免疫力低下人群感染后病情往往较重,都应做好预防,及时就医。
一、疱疹是什么
疱疹是由疱疹病毒科病毒感染引起的一类皮肤黏膜疾病,这类病毒具有嗜神经性,感染人体后可长期潜伏在神经节内,在机体抵抗力下降等情况下被激活而发病。疱疹的临床表现多样,通常以簇集性水疱为主要特征,可伴有疼痛、瘙痒等症状,可发生于身体的多个部位,如口唇、生殖器、皮肤等。
二、疱疹是怎么得的
1.单纯疱疹
病原体:主要由单纯疱疹病毒(HSV)引起,HSV分为HSV1和HSV2两型。HSV1主要引起口唇疱疹、颜面疱疹等,HSV2主要引起生殖器疱疹。
传播途径:
直接接触传播:这是最主要的传播方式。当健康人与疱疹患者的疱疹疱液、唾液等直接接触时,病毒可通过皮肤或黏膜的微小破损处侵入人体。例如,亲吻患有口唇疱疹的人,就可能感染HSV1;与生殖器疱疹患者发生性接触,容易感染HSV2。
间接接触传播:接触被病毒污染的物品也可能感染。如共用被疱疹病毒污染的餐具、毛巾、剃须刀等个人物品,病毒可通过这些物品间接传播给他人。
2.水痘带状疱疹病毒引起的疱疹
病原体:水痘带状疱疹病毒(VZV)。初次感染VZV引起水痘,病毒感染人体后,可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内,当机体免疫力下降时,病毒被激活,沿神经纤维移行至皮肤,引起带状疱疹。
传播途径:
呼吸道飞沫传播:水痘患者是唯一的传染源,在出疹前12天至疱疹完全结痂为止均有传染性。患者咳嗽、打喷嚏时,含有病毒的飞沫会散布到空气中,健康人吸入后可能感染。
直接接触传播:接触水痘患者的水疱疱液或被疱液污染的物品,也可能被感染。
3.其他疱疹
传染性单核细胞增多症相关疱疹:由EB病毒感染引起,主要通过唾液传播,也可经输血传播。如与患者长时间密切接触,如共用餐具、亲吻等,可能感染。
手足口病相关疱疹:主要由肠道病毒引起,以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。传播途径包括粪口传播、呼吸道飞沫传播以及接触患者的口鼻分泌物、疱疹液、污染的物品等。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童免疫系统尚未发育完全,更容易感染疱疹病毒。如水痘在儿童中极为常见,感染后症状可能相对较重,还可能引发肺炎、脑炎等并发症。家长应注意避免儿童与疱疹患者密切接触,保持儿童个人卫生,勤洗手,定期对儿童玩具等物品进行消毒。学校和托幼机构要做好晨午检,发现水痘等疱疹患者及时隔离。
2.孕妇:孕妇感染疱疹病毒可能对胎儿造成严重影响。如孕妇在妊娠早期感染水痘带状疱疹病毒,可能导致胎儿畸形;妊娠晚期感染,可能引起新生儿水痘。因此,孕妇应尽量避免接触疱疹患者,如不慎接触,需及时就医咨询。若孕妇自身感染疱疹,应在医生的密切监护下进行规范治疗,避免自行用药,以免影响胎儿健康。
3.老年人及免疫力低下人群:老年人身体机能下降,免疫力相对较弱,而患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病或正在接受免疫抑制剂治疗的人群,免疫力也处于低下状态。这些人群感染疱疹病毒后,病情往往较重,如带状疱疹在老年人中更容易出现后遗神经痛,且疼痛程度更为剧烈,持续时间更长。此类人群应注意加强营养,适度锻炼,增强机体免疫力,尽量避免前往人员密集场所,减少感染风险。一旦出现疱疹症状,应及时就医,积极治疗。