什么是宫颈腺囊肿

宫颈腺囊肿又称纳博特囊肿，是宫颈转化区因多种原因致腺体分泌物引流受阻形成的囊肿。其形成机制包括生理性变化、慢性炎症刺激及损伤。多数患者无症状，少数囊肿大或感染时出现白带异常、瘙痒、出血等。诊断依靠妇科检查和阴道超声。治疗上，无症状的生理性囊肿无需治疗，有症状或囊肿大等情况可物理或手术治疗。预防需注意个人卫生、避免损伤、积极治疗炎症。特殊人群中，孕妇无症状不处理，感染需评估用药；绝经后囊肿可能缩小但要防恶变；有宫颈手术史人群风险高需定期复查。

一、宫颈腺囊肿的定义

宫颈腺囊肿，又称纳博特囊肿，简称纳囊，是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。

二、宫颈腺囊肿的形成机制

1.生理性变化：在宫颈的生理变化过程中，当鳞状上皮化生时，鳞状上皮深入宫颈腺体，堵塞腺管开口，使得腺体分泌物无法正常排出，从而形成囊肿。这是较为常见的形成原因，多属于生理性现象。

2.慢性炎症刺激：长期存在的宫颈慢性炎症，如宫颈炎，会使宫颈腺管口狭窄或阻塞，影响腺体分泌物的排出，进而导致囊肿的形成。例如，持续的病原体感染引发炎症，破坏腺管结构，造成引流不畅。

3.损伤：分娩、人工流产或其他宫颈手术等导致宫颈损伤，在修复过程中，新生的结缔组织可能压迫腺管，引起腺管堵塞，最终形成囊肿。

三、宫颈腺囊肿的临床表现

1.多数无症状：大多数宫颈腺囊肿患者没有明显的自觉症状，往往是在妇科检查时偶然发现。

2.少数有症状：当囊肿较大或合并感染时，可能出现白带增多、白带性状改变，如白带呈黏液脓性，还可能伴有外阴瘙痒、灼热感。部分患者可能出现性交后出血或经间期出血等症状。

四、宫颈腺囊肿的诊断方法

1.妇科检查：通过妇科常规检查，医生肉眼可见宫颈表面突出单个或多个青白色小囊泡，直径多在数毫米，一般不超过1厘米，可初步诊断。

2.阴道超声：能更清晰地观察到宫颈腺囊肿的位置、大小、数量等情况，辅助明确诊断。超声图像上表现为宫颈部位的圆形或椭圆形无回声区，边界清晰。

五、宫颈腺囊肿的治疗方式

1.无需治疗情况：对于生理性的宫颈腺囊肿，若无明显症状，通常不需要特殊治疗，定期进行妇科检查，观察囊肿变化即可。

2.治疗情况：当囊肿较大，出现压迫症状，如影响宫颈管通畅，或合并感染反复不愈时，可考虑治疗。常见治疗方法有激光、冷冻、微波等物理治疗，通过破坏囊肿壁，使囊液流出，促进愈合；对于较大囊肿，也可采取手术切除。

六、宫颈腺囊肿的预防措施

1.注意个人卫生：保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性强的洗液，防止破坏阴道内正常的酸碱平衡。性生活前后，双方都应注意清洗外生殖器，减少病原体感染机会。

2.避免损伤：做好避孕措施，减少人工流产等宫腔操作，降低宫颈损伤风险。分娩过程中，配合医生指导，尽量避免宫颈裂伤。若发生宫颈损伤，应及时正确处理。

3.积极治疗炎症：一旦发现有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，应及时就医，按医嘱规范治疗，避免炎症迁延不愈，引发宫颈腺囊肿。

七、特殊人群温馨提示

1.孕妇：孕期发现宫颈腺囊肿，若无症状，一般不做特殊处理，定期产检观察囊肿变化。因为孕期进行治疗可能增加流产、早产等风险。若囊肿合并感染，需在医生评估后，选择对胎儿影响小的药物治疗，切不可自行用药。

2.绝经后女性：绝经后女性由于体内激素水平下降，宫颈组织发生萎缩，囊肿可能会逐渐缩小。但仍需定期进行妇科检查，若囊肿短期内增大明显或出现异常阴道流血等症状，应及时就医，排除恶变可能。

3.有宫颈手术史人群：此类人群发生宫颈腺囊肿的风险相对较高，术后应严格遵医嘱护理，保持外阴清洁，避免过早性生活。定期复查，以便及时发现囊肿等异常情况并处理。