糖尿病低血糖昏迷多久后死亡

来源:民福康

糖尿病低血糖昏迷后死亡时间受多种因素影响难以确切界定。大脑在低血糖昏迷缺氧缺糖状态下,几分钟到数小时可能出现不可逆损伤,昏迷超6小时,大脑细胞广泛变性、坏死,易导致死亡。其中血糖水平越低且持续时间越长,死亡风险越高;老年人、儿童、孕妇及肝肾功能不全等特殊人群因身体机能或疾病特点,对低血糖耐受性不同,个体差异影响昏迷后死亡风险;发现时间早晚与治疗措施是否及时有效也决定着死亡可能性。针对特殊人群,需加强关注、掌握急救知识、遵循指导并定期监测等以预防低血糖昏迷。

一、糖尿病低血糖昏迷与死亡时间的关系

糖尿病低血糖昏迷后死亡时间难以确切界定,受多种因素影响。一般而言,若低血糖昏迷持续得不到纠正,大脑在缺氧缺糖状态下,几分钟到数小时就可能出现不可逆损伤。当低血糖昏迷时间超过6小时,大脑细胞因长时间严重缺乏能量供应,会发生广泛的变性、坏死,此时即使后续血糖恢复正常,也可能因脑功能严重受损而导致死亡,不过具体时间因人而异。

1.血糖水平:血糖越低且持续时间越长,昏迷进展越快,对机体尤其是大脑的损害越严重,死亡风险越高。如血糖低于2.8mmol/L时,就可能引发低血糖症状,若持续低于1.1mmol/L,昏迷很快发生且脑损伤及死亡风险显著增加。

2.个体差异

年龄:老年人身体机能衰退,对低血糖耐受性差。一旦发生低血糖昏迷,因脑血管病变、心肺功能下降等基础状况,昏迷后短时间内(可能数小时至12小时左右)就容易出现多器官功能障碍而死亡。儿童和青少年机体代偿能力相对较强,若能及时发现并纠正低血糖,昏迷后存活时间可能相对长些,但长时间昏迷同样会造成严重后果。

健康状况:伴有心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者,低血糖昏迷后死亡风险更高。例如有冠心病的患者,低血糖可诱发心肌梗死,加速病情恶化,昏迷后可能在数小时至24小时内死亡;而肝肾功能不全者,因机体对低血糖的代谢调节能力差,昏迷后更易进展为多器官功能衰竭,死亡时间可能缩短至数小时至18小时左右。

3.救治情况

发现时间:若在低血糖昏迷早期(数分钟至半小时内)被发现并及时救治,可显著降低死亡风险。若昏迷数小时后才被发现,错过最佳救治时机,死亡可能性大增。

治疗措施:迅速有效纠正低血糖是关键。如及时静脉输注葡萄糖,可使大多数患者血糖快速回升,若输注及时(半小时内),患者可能在数分钟至1小时内苏醒,死亡风险大幅降低。但若治疗延迟,即使最终血糖恢复,因脑损伤已发生,仍可能在数天至数周内因并发症死亡。

二、特殊人群注意事项

1.老年人:因常合并多种慢性疾病且症状感知不敏感,家人应加强关注。日常要规律监测血糖,尤其是使用胰岛素或强效降糖药者。老年人生活节奏相对缓慢,用药、进餐时间可能不规律,需家人督促按时服药、进食。外出时携带含糖食品及写有个人疾病信息、家属联系方式的卡片,以防低血糖昏迷时他人施救。

2.儿童:儿童糖尿病多为1型糖尿病,需依赖胰岛素治疗,发生低血糖风险高。家长要掌握低血糖急救知识,儿童活动量大、饮食不规律,易引发低血糖。上学期间,家长要与老师沟通,让老师了解孩子病情,以便在学校发生低血糖时能及时处理。孩子外出活动时,要携带糖果等,随时预防低血糖。

3.孕妇:孕期血糖波动大,发生低血糖会影响胎儿发育。孕妇要严格遵循医生饮食和运动指导,定期产检监测血糖。日常饮食应少食多餐,随身携带水果糖等。一旦出现头晕、心慌等低血糖症状,立即进食,若症状无缓解及时就医。

4.肝肾功能不全者:因肝糖原储备和糖异生功能下降、药物代谢排泄异常,更易发生低血糖且昏迷后恢复慢。此类患者用药需谨慎,密切监测肝肾功能和血糖,医生会根据其具体情况调整降糖药剂量。患者要定期复查,生活中注意休息,避免劳累,因劳累会增加机体能量消耗,诱发低血糖。

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糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人吃什么糖可以代替白糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
木糖醇其实是一种天然的植物甜味剂,营养价值,是糖类代谢的正常的中间体。糖尿患者正常在血糖控制良好情况下,其实可以使用木糖醇。可是血糖控制的不理想的情况下,应谨慎使用。
低血糖糖尿病有关系吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
低血糖和糖尿病有一定的关系。在频繁发作低血糖后,会发现胰岛功能已经受损,低血糖只是糖尿病前期的一种症状,可以诊断为高胰岛素血症,如果这个时候不给予重视,则会演变成糖尿病。
2型糖尿病出现低血糖
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
1、当2型糖尿病患者服用降糖药物后,因为没有按时吃饭或者吃饭量太少,不足以满足人体所需,有可能表现出低血糖。2、降糖药物或胰岛素使用量过大,造成血糖迅速降低,表现出低血糖。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病出现低血糖会有什么症状呢?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病在药物作用影响之后或者是胰岛素的作用之后表现出低血糖,主要会表现有头晕的症状,还会有心慌手发抖,出虚汗,四肢无力的症状发现,对于老年人的反应主要是表现出嗜睡,意识障碍等情况。
糖尿病能吃麦芽糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,糖尿病的病人并不提倡进食麦芽糖。由于麦芽糖属于糖类,其可以分解为葡萄糖,被人体吸收,所以,进食后并不利于病人进行血糖的控制。此外,建议糖尿病病人应当减少糖类食物的摄入。
糖尿病可以吃韭菜吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人正常是能吃韭菜的,因为吃韭菜对病人病情没有影响。因为韭菜热量还有糖分含量极低,并且富含维生素、膳食纤维,而糖尿病病人进食以后,还可以有效促进排便,还可以防止增加血糖代谢负担。
糖尿病性胃轻瘫的症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人会表现出许多神经病变,如果胃肠道的神经发生病变,就会表现出胃轻瘫,胃轻瘫病人会表现为胃胀、便秘、恶心呕吐、嗳气等。由于食物和药物在胃内的时间明显延长,还会影响食物和药物的吸收。
脑出血昏迷苏醒的前兆
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血如果出血昏迷很严重的情况,患者在昏迷阶段往往生命体征会出现异常,对外界刺激反应非常小,进入深昏迷患者随时可能会出现死亡。随着治疗,如果出现以下情况预示患者有可以苏醒,也就是所谓昏迷患者苏醒的前兆:1、患者的生命体征逐渐恢复平稳,血压稳定,自主呼吸逐渐恢复,或者呼吸频率深度逐渐平稳,体温、心率等趋于正常,都是是疾病向好的一个趋势,患者
1型糖尿病可以治好吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病又叫做胰岛素依赖性糖尿病,顾名思义这个病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。因此要治好1型糖尿病就需要解决胰岛β细胞被破坏所导致的胰岛素绝对缺乏问题。要解决这个问题,要么从体外补充胰岛素,要么让体内恢复胰岛素分泌。体
1型糖尿病为什么会发生低血糖
武晋晓 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
1型糖尿病患者自身的胰岛素一点都不分泌,所以自身的调节能力基本上没有,而2型糖尿病自己还可以分泌胰岛素,所以血糖低的时候,自身胰岛素不分泌或者少分泌,血糖高时可以再分泌胰岛素。而1型糖尿病,一旦当外源性的变化有一点点变化,可能都会严重影响到血糖的变化。比如胰岛素多打了一个单位,血糖可能立即就低了,比如少吃点东西或者活动量稍微大点,可能血糖
昏迷多久算植物人
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
昏迷多久算植物人,需要根据情况进行判断。一般在大面积脑损害后会出现暂时性的植物人状态,若是超过四周以上称为持续性植物人状态。持续性植物人状态恢复意识及预后较差,很少会出现好转,但个别植物人几个月甚至一两年后能恢复。
睁眼昏迷和植物人区别
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
植物人又称植物人状态,是由于广泛的大脑皮层损伤导致的病态。患者的生命体征平稳、呼吸、血压、心率及体温均正常,但没有意识,主要靠鼻饲补充水分和营养。植物人有时可以睁眼貌似清醒,称为睁眼昏迷,但睁眼昏迷不一定是植物人。有些严重的颅脑损伤患者,短时间处于睁眼昏迷阶段,可以在三到六个月预示恢复,从植物状态苏醒过来。
糖尿病生的孩子有哪些方面的问题
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
妊娠期糖尿病如果不经过控制,在早期可以引起流产以及胎儿畸形。在孕中期时,可以发生心脏畸形。在孕晚期时,可以导致胎儿体积过大,也可以引起胎儿低血糖。血糖控制不好,还可能胎死宫内。另外,如果孩子出生后,还可以容易出现肥胖、高血压、糖尿病等一些代谢疾病。
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