胃溃疡症状多样，典型症状有腹痛，具慢性、周期性和节律性，多在进食后半小时到一小时发作后缓解，还伴有消化不良，如食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等；其他症状包括出血相关症状，少量出血粪便隐血阳性、可致缺铁性贫血，大量出血有呕血、黑便甚至休克，以及体重减轻；特殊人群中，老年人症状不典型，常以消化不良为主，因痛觉敏感度降低及药物相互作用易被忽视，儿童表述不清腹痛，常哭闹、烦躁、食欲减退、反复呕吐，还可能影响生长发育，孕妇因激素变化致症状加重，且用药需谨慎，应优先非药物治疗。
一、典型症状
1.腹痛：这是胃溃疡最为突出的症状，多呈现慢性、周期性和节律性的特点。疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。节律性疼痛是其重要特征，常于进食后一段时间出现，一般在进食后半小时到一小时发作，随后逐渐缓解，下次进食后再次出现。例如，早餐后半小时左右开始疼痛，约12小时后疼痛减轻，午餐后又重复该过程。这种节律性与胃酸分泌及食物对胃黏膜的刺激相关。长期反复的发作是慢性的体现，可能会持续数年甚至数十年，发作期与缓解期交替出现，发作期可持续数周或数月，缓解期长短不一。
2.消化不良：患者常伴有食欲不振的症状，看到食物没有以往的食欲，食量较之前明显减少。这是因为胃部溃疡影响了正常的消化功能，导致食物在胃内停留时间延长，引起饱腹感，即便进食少量食物也会觉得腹胀难受。部分患者还会出现恶心、呕吐的情况，恶心感常不规律出现，而呕吐多在疼痛剧烈时发生，呕吐物多为胃内容物，严重时可能会含有胆汁等。
二、其他症状
1.出血相关症状：胃溃疡严重时可引发胃黏膜血管破裂出血。若出血量较少，肉眼难以察觉，仅在粪便隐血试验时呈阳性，长期慢性少量出血可能导致缺铁性贫血，患者会出现面色苍白、头晕、乏力、心慌等症状。若出血量较大，可出现呕血，呕出物可为鲜红色血液或咖啡渣样物质，同时伴有黑便，粪便呈柏油样，质软且富有光泽。这是因为血液在肠道内经过消化液作用后形成硫化铁所致。大量出血若不及时纠正，可导致休克，表现为血压下降、心率加快、四肢湿冷、意识模糊等。
2.体重减轻：由于长期的腹痛、消化不良，患者进食量减少，营养摄入不足，身体无法获得足够的能量和营养物质来维持正常代谢，从而导致体重逐渐减轻。体重减轻的程度因人而异，轻者可能几个月内减轻几斤，重者可能在短时间内体重明显下降，对身体健康造成较大影响。
三、特殊人群症状特点
1.老年人：老年人胃溃疡症状常不典型，腹痛等典型症状可能较轻或不明显。部分老年人仅表现为食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻等消化不良症状，容易被忽视。这是因为老年人身体机能衰退，痛觉敏感度降低，对疼痛的感知不如年轻人明显。同时，老年人常合并多种慢性疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等，服用的药物种类较多，药物之间的相互作用可能掩盖或混淆胃溃疡的症状。因此，对于老年人，即使症状轻微，若出现上述消化不良相关表现，也应及时就医排查胃溃疡。
2.儿童：儿童胃溃疡症状也与成人有所不同。儿童可能表述不清腹痛的具体感受和部位，常表现为哭闹不安、烦躁、食欲减退等。部分儿童可能以反复呕吐为主要症状，这是由于儿童胃容量相对较小，溃疡导致的胃部不适更容易引发呕吐反射。此外，儿童胃溃疡还可能影响生长发育，导致体重不增或增长缓慢。家长若发现儿童出现上述异常表现，应警惕胃溃疡的可能，及时带孩子就医检查。
3.孕妇：孕期由于体内激素水平变化，可使胃贲门括约肌松弛，胃酸反流增加，加重胃溃疡症状。孕妇可能出现更为频繁和剧烈的腹痛、烧心感等。同时，孕妇用药需格外谨慎，很多治疗胃溃疡的药物可能对胎儿发育有潜在风险。因此，孕妇若怀疑有胃溃疡，应及时就医，在医生指导下进行诊断和治疗，优先采取非药物治疗措施，如调整饮食习惯，少食多餐，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等，以减轻胃部负担。
