肺炎的症状和体征以及特殊人群注意事项如下：症状方面，多数患者发热，体温可达38℃以上且热型多样，小儿、老年人发热各有特殊表现；咳嗽初期为刺激性干咳后咳痰，痰液因病原体而异，儿童、长期吸烟者咳嗽情况不同；部分患者痰液带血丝，免疫低下者咳痰不典型；病情进展可致呼吸困难，儿童尤易出现；炎症累及胸膜会胸痛，青壮年较易察觉。体征上，肺部听诊可闻湿啰音、部分有哮鸣音，肺部实变叩诊呈浊音，患侧呼吸运动减弱。特殊人群中，儿童发病率高，家长需密切观察并做好护理；老年人症状不典型，家属要警惕且治疗时注意药物不良反应；孕妇患肺炎影响自身与胎儿，用药需谨慎；免疫功能低下者易感染且病情重，要避免接触感染源，有症状及时就医。
一、症状
1.发热：多数患者会出现发热症状，体温可高达38℃甚至更高，热型不一，可为稽留热、弛张热等。小儿肺炎发热情况较为特殊，体温可能波动较大，且婴幼儿体温调节中枢发育不完善，发热时更易出现惊厥等并发症。老年人由于机体反应能力下降，发热可能不典型，甚至体温正常或低于正常。
2.咳嗽：初期多为刺激性干咳，之后可出现咳痰，痰液性质因感染病原体不同而有所差异。细菌感染时，痰液可为黄色脓性；病毒感染时，痰液相对稀薄。儿童咳嗽较频繁，可能因咳嗽剧烈影响睡眠和进食。长期吸烟人群咳嗽症状可能更为严重，且痰液增多。
3.咳痰：如上述，痰液性状多样。部分患者痰液中可能带有血丝，这可能与炎症损伤气道黏膜有关。免疫功能低下人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，咳痰症状可能不典型，且痰液检查可能发现特殊病原体。
4.呼吸困难：随着病情进展，患者可出现呼吸困难，表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动、发绀等。重症肺炎患者呼吸困难更为明显，甚至需要借助呼吸机辅助呼吸。儿童尤其是婴幼儿，由于胸廓发育尚未成熟，呼吸肌力量较弱，更易出现呼吸困难。
5.胸痛：炎症累及胸膜时可出现胸痛，多为刺痛或牵拉痛，咳嗽或深呼吸时加重。胸痛症状在青壮年患者中相对更易察觉，而老年患者可能因合并多种慢性疾病，对疼痛感觉不敏感。
二、体征
1.肺部听诊：可闻及湿啰音，这是肺炎常见的体征之一。湿啰音的特点因肺炎类型和病变部位而异，可为细湿啰音、中湿啰音或粗湿啰音。部分患者还可闻及哮鸣音，尤其是在病毒感染导致的肺炎或伴有气道高反应性的患者中。
2.叩诊：肺部实变时，相应部位叩诊呈浊音。对于肥胖患者，叩诊音可能受到一定影响，需要医生更加仔细地辨别。
3.呼吸运动：患侧呼吸运动可减弱，尤其是在肺部炎症范围较大时。儿童呼吸运动的改变相对更易观察，家长可通过观察孩子的胸廓起伏情况辅助判断。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童肺炎发病率较高，家长需密切观察孩子的体温、呼吸、精神状态等。若孩子出现发热不退、咳嗽剧烈、呼吸急促、精神萎靡等情况，应及时就医。在护理方面，要保证孩子充足的休息，给予清淡易消化的饮食，鼓励孩子多饮水，以稀释痰液。同时，要注意室内空气流通，保持适宜的温度和湿度。
2.老年人：老年人由于身体机能下降，肺炎症状可能不典型，容易被忽视。家属应关注老人的日常状态，如出现食欲减退、精神不振、活动耐力下降等情况，要警惕肺炎的可能。老年人肺炎治疗过程中，需注意药物不良反应，因为老年人肝肾功能减退，对药物的代谢和排泄能力降低。
3.孕妇：孕妇患肺炎不仅影响自身健康，还可能对胎儿造成不良影响，如早产、胎儿窘迫等。孕期用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。孕妇要注意休息，增强营养，提高自身抵抗力，尽量避免前往人员密集场所，预防肺炎发生。
4.免疫功能低下人群：包括艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等。这类人群由于免疫力差，更容易感染肺炎，且病情往往较重，治疗难度大。应尽量避免接触感染源，如戴口罩、勤洗手等。一旦出现呼吸道症状，应及时就医，积极治疗。
