儿童乳牙龋齿怎么办
儿童乳牙龋齿的治疗与预防方法如下。治疗方法有药物治疗，适用于龋损面广泛的浅龋等，通过氟化物增强牙釉质抗酸能力；充填治疗，去除龋坏组织后用玻璃离子水门汀或复合树脂填充；根管治疗，针对感染牙髓的情况；预成冠修复，用于牙体缺损较大难以充填修复的乳牙。预防措施包括培养口腔卫生习惯，从乳牙萌出就清洁口腔，23岁教刷牙，饭后漱口；控制饮食，减少高糖食物摄入，多吃富含纤维食物；定期每36个月口腔检查；应用氟化物，如含氟牙膏及专业涂氟；窝沟封闭预防磨牙龋齿。此外，低龄儿童用含氟牙膏要控制用量，治疗需做好安抚；有特殊病史儿童就医要告知病史，便于制定方案；过敏体质儿童要告知过敏史，避免使用过敏材料。
一、儿童乳牙龋齿的治疗方法
1.药物治疗：适用于龋损面广泛的浅龋或剥脱状的环状龋。常用药物有氟化物，如氟化钠甘油糊剂、酸性磷酸氟化钠溶液等，其作用原理是氟离子可与牙釉质中的羟磷灰石结合，形成难溶于酸的氟磷灰石，增强牙釉质的抗酸能力，并促进早期龋损的再矿化。
2.充填治疗：这是最常见的治疗方法。对于龋洞较深但未累及牙髓的情况，医生会先去除龋坏组织，然后选择合适的充填材料进行填充。常用材料有玻璃离子水门汀，它对牙髓刺激性小，且能释放氟离子，有一定防龋作用；复合树脂颜色与牙齿相近，美观性好，粘结力强。
3.根管治疗：若龋齿严重，细菌感染已波及牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎时需进行根管治疗。首先要开髓引流，缓解疼痛，之后清理根管内的感染物质，消毒根管，最后用充填材料严密充填根管。
4.预成冠修复：对于牙体缺损较大，难以用充填方法修复的乳牙，可采用预成冠修复。预成冠一般为金属材质，它能恢复牙齿的外形和功能，保护剩余牙体组织，防止龋齿进一步发展。
二、儿童乳牙龋齿的预防措施
1.口腔卫生习惯培养：从儿童萌出第一颗乳牙开始，家长就应帮助其清洁口腔。可用干净的纱布或指套牙刷蘸温水轻轻擦拭牙齿和牙龈。当儿童23岁时，可开始教其使用儿童牙刷刷牙，采用巴氏刷牙法，每天早晚各刷一次，每次刷牙时间不少于2分钟。同时，饭后要督促儿童漱口，清除口腔内食物残渣。
2.饮食控制：减少儿童食用高糖食物和饮料的频率，如糖果、蛋糕、碳酸饮料等。过多的糖分会被口腔中的细菌分解产生酸性物质，腐蚀牙齿。鼓励儿童多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，这些食物在咀嚼过程中可对牙齿起到一定的清洁作用。
3.定期口腔检查：建议儿童每36个月进行一次口腔检查，以便及时发现龋齿及其他口腔问题，并采取相应治疗措施。早期发现的龋齿，治疗相对简单，效果也更好。
4.氟化物应用：除了使用含氟牙膏外，还可在医生指导下，对儿童进行专业的氟化物涂氟治疗。一般36岁儿童每半年涂氟一次，能有效预防龋齿。
5.窝沟封闭：乳磨牙和恒磨牙的咬合面有许多窝沟，这些部位容易积聚食物残渣和细菌，是龋齿的好发部位。在牙齿完全萌出且尚未发生龋坏时，可进行窝沟封闭。窝沟封闭剂固化后能在牙齿表面形成一层保护屏障，阻止细菌和食物残渣进入窝沟，预防龋齿发生。
三、特殊人群温馨提示
1.低龄儿童：由于其吞咽反射不完善，在使用含氟牙膏时，要严格控制用量，一般为米粒大小，防止误吞氟化物。在进行口腔治疗时，低龄儿童可能配合度较差，家长要提前做好安抚工作，必要时可选择有儿童牙科舒适化治疗的医疗机构，减少儿童恐惧心理。
2.有特殊病史儿童：如患有先天性心脏病、糖尿病等疾病的儿童，口腔治疗可能存在一定风险。家长要在就医时如实告知医生孩子的病史，以便医生制定合适的治疗方案。例如，先天性心脏病患儿在进行口腔有创操作前，可能需要预防性使用抗生素，以防止感染性心内膜炎的发生。
3.过敏体质儿童：在使用药物或充填材料前，家长要告知医生孩子的过敏史。部分儿童可能对某些氟化物、充填材料等过敏，医生会根据情况选择合适的替代产品，避免过敏反应发生。
