传统牙颌畸形矫正方法

牙齿矫治器主要有活动矫治器、固定矫治器（含金属托槽与陶瓷托槽）、功能矫治器三种。活动矫治器利用部件作用力引导牙齿或颌骨改变，适用于乳牙和替牙期简单畸形，优点是可自行摘戴、制作简单、费用低，缺点是矫治力小、依赖患者配合，儿童使用需家长监督。固定矫治器中，金属托槽通过弓丝与托槽摩擦力矫治，适用于各类畸形，优点是矫治力稳定、效率高，缺点是不美观、卫生难维护、初戴不适；陶瓷托槽原理相同，更美观但易折断、价格高，使用时都要注意口腔卫生。功能矫治器借助口周功能力影响颌骨生长，用于替牙或恒牙早期骨性畸形，优点是利用生长潜力、改善软组织，缺点是对年龄要求严、初期影响发音咀嚼，青少年使用需家长督促佩戴。

一、活动矫治器

1.原理：通过矫治器上的弹簧、弓丝等部件产生的作用力，引导牙齿移动或改变颌骨生长方向。例如双曲舌簧矫治器，利用舌簧的弹性力推动牙齿唇向移动。

2.适用情况：常用于乳牙期和替牙期一些简单的牙颌畸形，如个别牙的轻度错位、前牙反合等。像乳牙期的前牙反合，通过活动矫治器纠正，可引导上颌骨正常发育，避免反合加重影响颌骨发育。

3.优点：患者可自行摘戴，便于清洁口腔，能较好地保持口腔卫生；制作相对简单，费用较低。

4.缺点：矫治力相对较小，对于复杂畸形矫治效果有限；需患者积极配合，依从性差则影响矫治效果。

5.特殊人群注意：儿童患者使用时，家长需监督其正确佩戴及摘戴时间，防止矫治器误吞。若儿童配合度极低，可能需考虑其他矫治方式。

二、固定矫治器

1.金属托槽固定矫治器

原理：通过粘接剂将金属托槽粘贴在牙齿表面，利用弓丝与托槽之间的摩擦力，使牙齿在三维空间内发生移动，达到矫治目的。

适用情况：几乎适用于各类牙颌畸形，包括拥挤、牙列不齐、龅牙、地包天等，是临床上应用最广泛的矫治方法之一。例如严重拥挤的牙列畸形，通过精确设计弓丝的形状和加力方式，可逐步排齐牙齿。

优点：矫治力持续稳定，矫治效率高，能精确控制牙齿移动方向和距离；对于复杂畸形矫治效果好。

缺点：金属托槽暴露在外，影响美观；口腔卫生维护相对困难，食物残渣易残留，增加患龋风险；初戴时可能会有不适感，如黏膜摩擦疼痛等。

特殊人群注意：青少年及成年人佩戴时，需加强口腔卫生维护，饭后及时刷牙，可使用牙间隙刷、冲牙器等辅助清洁工具。儿童佩戴时，家长要关注其口腔黏膜情况，如有破损及时就医处理，避免感染。对于美观要求较高的成年人，可考虑其他美观性较好的矫治器。

2.陶瓷托槽固定矫治器

原理：与金属托槽类似，只是托槽材料为陶瓷，颜色接近牙齿本色。

适用情况：同样适用于多数牙颌畸形，尤其适用于对美观有一定要求的患者。

优点：相对金属托槽更美观，能在一定程度上满足患者的美观需求；矫治力及矫治效果与金属托槽相当。

缺点：陶瓷托槽相对较脆，容易折断；价格相对金属托槽较高；清洁难度与金属托槽相似。

特殊人群注意：佩戴者需注意避免食用过硬食物，防止托槽折断影响矫治进程。儿童患者若自制力较差，家长要监督其饮食及口腔卫生。

三、功能矫治器

1.原理：利用肌肉、咀嚼力等口周功能作用力，影响牙齿和颌骨的生长发育，引导颌骨向正常方向生长。例如肌激动器，通过改变下颌位置，刺激咀嚼肌等软组织，从而影响颌骨生长。

2.适用情况：主要用于替牙期或恒牙早期的骨性牙颌畸形，如下颌后缩、上颌前突等，通过早期干预，引导颌骨正常生长，改善面型。

3.优点：能有效利用生长发育潜力，改善骨性畸形；对软组织的改建作用明显，可同时改善面部肌肉功能。

4.缺点：对患者年龄要求较严格，需在生长发育高峰期前或高峰期使用，错过时机效果不佳；佩戴初期可能影响发音和咀嚼，患者需要一定时间适应。

5.特殊人群注意：青少年使用功能矫治器时，家长要督促其坚持佩戴，保证每天佩戴足够时长。若出现发音或咀嚼不适，应及时就医调整，一般经过一段时间适应症状可缓解。