盲肠炎症状多样，包括腹痛、胃肠道症状及全身症状，特殊人群表现各有特点。腹痛初期多为脐周或上腹部隐痛，因神经传导大脑误定位，之后612小时左右常转移并固定于右下腹，因壁层腹膜对疼痛定位准确。胃肠道症状有恶心、呕吐，因神经反射致胃肠道逆蠕动，还可能出现腹泻或便秘，与炎症刺激肠道有关。全身症状有发热，炎症介质刺激体温调节中枢致体温升高，伴有乏力、心率加快，因炎症致代谢增加、毒素影响及交感神经兴奋。儿童症状不典型，转移性腹痛表述不清，病情发展快易穿孔；老年人症状也不典型，腹痛、发热不明显，易忽视且可能加重基础疾病；孕妇阑尾位置改变，诊断困难，炎症刺激可能诱发宫缩致流产或早产。
一、腹痛
1.初期疼痛：多起始于脐周或上腹部，疼痛性质多为模糊的隐痛或闷痛。这是因为盲肠在早期炎症刺激下，其传入神经的冲动经交感神经传入脊髓第10、11胸节，与脐周和上腹部皮肤的感觉神经同属一个脊髓节段，所以大脑会错误地将盲肠的痛觉定位在脐周或上腹部。
2.转移性右下腹痛：随着病情发展，疼痛会逐渐转移并固定于右下腹，这是盲肠炎较为典型的症状。一般发病后612小时左右出现此转移性疼痛。阑尾通常位于右下腹，炎症持续发展累及阑尾浆膜及其系膜，刺激壁层腹膜，壁层腹膜受躯体神经支配，对疼痛定位准确，所以疼痛固定在右下腹。约70%80%的患者具有这一典型的转移性右下腹痛症状，但也有部分患者可能一开始就表现为右下腹疼痛。
二、胃肠道症状
1.恶心、呕吐：多数患者在腹痛发作后会出现恶心、呕吐症状。这是由于阑尾的神经支配与胃肠道的神经支配存在共同通路，阑尾炎症刺激可通过神经反射引起胃肠道的逆蠕动，从而导致恶心、呕吐。呕吐物多为胃内容物，早期呕吐一般不剧烈，若阑尾梗阻严重或炎症波及范围广，呕吐可能会较为频繁且剧烈。
2.腹泻或便秘：部分患者可能出现腹泻，这可能是因为盲肠炎症刺激直肠和结肠，导致肠道蠕动加快，水分吸收不完全，从而引起腹泻。而有些患者则可能出现便秘，这可能是由于炎症刺激引起肠道局部痉挛，肠内容物通过不畅所致。
三、全身症状
1.发热：在炎症早期，体温可轻度升高，一般在37.5℃38℃左右。随着炎症加重，体温可能进一步升高，若阑尾化脓、坏疽或穿孔，体温可高达39℃甚至更高。发热是机体对炎症的一种防御反应，炎症介质刺激下丘脑体温调节中枢，使其调定点上移，从而导致体温升高。
2.乏力：由于炎症导致身体代谢增加，能量消耗增多，患者会感到全身乏力。同时，炎症产生的毒素可能对全身各系统产生一定影响，也会导致患者精神状态不佳、体力下降。
3.心率加快：发热和炎症刺激可引起交感神经兴奋，导致心率加快。一般体温每升高1℃，心率每分钟可增加1015次。心率加快是机体为了满足代谢增加的需求，维持血液循环，以输送更多的氧气和营养物质到炎症部位。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童盲肠炎症状可能不典型，其转移性右下腹痛可能表述不清，常表现为哭闹不安、烦躁等。由于儿童免疫系统发育不完善，病情发展可能较成人迅速，容易发生阑尾穿孔，所以家长若发现孩子有不明原因腹痛、发热等症状，应及时就医。同时，在诊断过程中，医生需要更加仔细地询问病史和进行体格检查，避免误诊。
2.老年人：老年人盲肠炎症状往往也不典型，腹痛可能相对较轻，发热也可能不明显，容易被忽视。且老年人常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，盲肠炎可能导致这些基础疾病加重。因此，老年人若出现腹痛、胃肠道不适等症状，即使症状轻微，也应及时就医，以便早期诊断和治疗。
3.孕妇：孕妇患盲肠炎时，由于子宫增大，阑尾位置可能发生改变，疼痛部位可能不典型，给诊断带来困难。同时，盲肠炎的炎症刺激可能诱发宫缩，导致流产或早产。所以，孕妇若出现腹痛等疑似盲肠炎症状，应立即就医，在治疗过程中，医生需权衡治疗措施对孕妇和胎儿的影响，选择合适的治疗方案。
