头皮癣的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗方面，要做好清洁护理，用温和洗发水定期洗头，保持个人卫生，专人专用个人用品并消毒，调整生活方式，保证充足睡眠、均衡饮食和适当锻炼。药物治疗分外用抗真菌药用于轻症患者，口服抗真菌药用于病情较重或外用药效果不佳者，但口服药可能有副作用需监测肝功能。特殊人群中，儿童优先选安全外用抗真菌药，口服要严格遵医嘱并监测不良反应；孕妇和哺乳期妇女外用需遵医嘱，口服大多有风险，哺乳期用药必要时暂停哺乳；老年人治疗要告知病史和用药情况，注意外用药物不良反应，提高身体抵抗力。
一、一般治疗
1.清洁护理：保持头皮清洁是治疗头皮癣的基础。定期使用温和的洗发水洗头，有助于去除头皮表面的鳞屑和真菌，抑制真菌繁殖。可选择不含刺激性成分，如酒精、香料较少的洗发水。一般建议2至3天洗一次头，但具体频率可根据个人头皮油脂分泌情况适当调整。若头皮油脂分泌旺盛，可适当增加洗头次数；若头皮较干燥，则减少洗头次数，防止过度清洁损伤头皮。
2.个人卫生：个人用品如梳子、帽子、枕巾等应专人专用，并定期消毒。真菌易在这些物品上残留，交叉使用可能导致再次感染或传染给他人。梳子可选择耐热材质，用开水浸泡15至20分钟消毒；帽子、枕巾等可选择在阳光下暴晒，利用紫外线杀菌，暴晒时间不少于6小时。同时，避免与他人共用毛巾、理发工具等，防止传染。
3.生活方式调整：良好的生活方式有助于提高身体免疫力，辅助治疗头皮癣。保持充足睡眠，每晚睡眠时长建议7至9小时，利于身体恢复和免疫系统正常运转。均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等，增强机体抵抗力。适当进行体育锻炼，每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，或75分钟的高强度有氧运动，如游泳、骑自行车等，可提高身体整体健康水平，促进头皮癣恢复。
二、药物治疗
1.外用抗真菌药物：如克霉唑、酮康唑等。这些药物能直接作用于头皮表面的真菌，抑制其生长繁殖。适用于病情较轻的头皮癣患者。使用时需将药物均匀涂抹于头皮病变部位，轻轻按摩，以促进药物吸收。
2.口服抗真菌药物：对于病情较重、外用药物治疗效果不佳的患者，可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。此类药物通过血液循环到达全身，对深层感染的真菌也有杀灭作用。但口服抗真菌药物可能有一定副作用，使用前需由医生评估利弊，并在治疗过程中定期监测肝功能等指标。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童头皮癣较为常见，因其免疫系统尚未发育完全，易受真菌感染。治疗时应优先选择安全性较高的外用抗真菌药物。使用外用药物时，需在家长监护下进行，确保用药方法正确，避免药物进入眼睛、口腔等部位。若需口服抗真菌药物，必须严格遵医嘱，因儿童肝脏等器官功能尚未成熟，药物代谢能力较弱，需密切监测药物不良反应，定期检查肝功能等指标。同时，儿童好奇心强，可能会搔抓头皮，家长要注意修剪孩子指甲，避免抓破头皮引发感染加重。
2.孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女身体情况特殊，治疗头皮癣时需谨慎选择药物。外用抗真菌药物一般相对安全，但也需在医生指导下使用，避免自行用药。口服抗真菌药物大多存在致畸等风险，孕期应避免使用，哺乳期如需使用，需权衡药物对婴儿的潜在风险，必要时暂停哺乳，待治疗结束且药物在体内代谢完毕后再恢复哺乳。同时，这两类人群在日常生活中更要注意个人卫生，防止病情加重或传染给他人。
3.老年人：老年人由于身体机能下降，可能同时患有多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能影响头皮癣的治疗和恢复。在治疗头皮癣时，要告知医生自己的病史和正在服用的其他药物，避免药物相互作用。外用药物时，因老年人皮肤较薄、干燥，可能对药物耐受性较差，要注意观察是否有皮肤刺激等不良反应。同时，老年人免疫力相对较低，生活中要注意营养摄入，适当锻炼，提高身体抵抗力，促进头皮癣恢复。
