卵巢癌的检查方法包括妇科检查、血液检查、影像学检查及病理检查。妇科检查中盆腔检查可触诊子宫、卵巢情况，阴道超声能显示卵巢形态结构，高危人群需定期检查；血液检查含肿瘤标志物检测（如CA125、HE4等及特定类型相关标志物）和血常规、肝肾功能等基础检查；影像学检查有CT可判断肿瘤分期，MRI分辨软组织能力强，PETCT用于特定情况发现远处转移灶；病理检查通过组织活检确诊并明确肿瘤类型与分化程度，腹水细胞学检查辅助诊断。此外，不同人群检查有特殊注意事项。
一、妇科检查
1.盆腔检查：通过直接触诊，医生可以了解子宫、卵巢的大小、形状、质地以及有无肿物等异常情况。对于绝经后女性，卵巢萎缩，若可触及卵巢，需警惕卵巢病变。对于有性生活的女性，双合诊或三合诊检查有助于发现盆腔内的异常包块、压痛等，可初步判断病变的位置和性质。
2.阴道超声检查：这是卵巢癌筛查的重要手段之一。它能清晰显示卵巢的形态、大小及内部结构，可发现较小的卵巢肿物。彩色多普勒超声还能观察肿物内的血流情况，恶性肿瘤通常血流丰富。对于有家族史等高危因素的女性，定期进行阴道超声检查有助于早期发现病变。一般建议高危人群从3035岁开始，每半年进行一次检查。
二、血液检查
1.肿瘤标志物检测：
CA125：是卵巢癌最常用的肿瘤标志物。80%的卵巢上皮癌患者CA125水平会升高，但它并非卵巢癌特异性指标，在盆腔炎、子宫内膜异位症等良性疾病中也可能升高。不过，动态监测CA125水平对卵巢癌的诊断、治疗效果评估及复发监测有重要意义。一般以35U/ml为正常参考值上限，若持续升高，需进一步检查。
HE4：与CA125联合检测，可提高卵巢癌诊断的敏感性和特异性。尤其在早期卵巢癌诊断中，HE4可能比CA125更具优势。正常参考范围因检测方法不同而有所差异。
其他：如CEA、AFP、βhCG等，在特定类型卵巢癌中可能升高。如内胚窦瘤患者AFP往往明显升高，原发性卵巢绒癌患者βhCG会升高。
2.血常规、肝肾功能等检查：有助于了解患者的整体身体状况，为后续可能的治疗提供基础数据。例如，化疗可能会对肝肾功能造成损害，治疗前了解其基础情况十分必要。
三、影像学检查
1.CT检查：能更详细地显示盆腔和腹部的解剖结构，清晰呈现肿瘤的位置、大小、形态、与周围组织的关系等，有助于准确判断肿瘤的分期，对制定治疗方案具有重要指导作用。对于无法进行MRI检查的患者，CT可作为重要替代。
2.MRI检查：对软组织的分辨力高，能更好地显示肿瘤与周围组织的细微关系，特别是对于卵巢癌累及子宫、膀胱、直肠等部位的判断有优势。同时，在鉴别卵巢肿物的良恶性方面也有较高价值。
3.正电子发射断层显像（PETCT）：可检测全身代谢异常增高的部位，有助于发现远处转移灶，对卵巢癌的分期和再分期有重要意义。但由于其价格较高且存在一定假阳性，一般不作为常规检查，多用于临床分期不明确或怀疑有远处转移的患者。
四、病理检查
1.组织活检：通过手术获取卵巢组织进行病理检查，是确诊卵巢癌的金标准。根据病变情况，可采用腹腔镜活检或开腹手术活检。病理检查不仅能明确肿瘤的类型，如浆液性癌、黏液性癌、子宫内膜样癌等，还能判断肿瘤的分化程度，对指导治疗和评估预后至关重要。
2.腹水细胞学检查：对于有腹水的患者，抽取腹水进行细胞学检查，若发现癌细胞，有助于卵巢癌的诊断。但腹水细胞学阴性不能排除卵巢癌。
温馨提示：对于老年患者，由于身体机能下降，检查过程中可能耐受性较差，在进行各项检查时，家属应全程陪同，确保患者安全。如在进行影像学检查时，可能需要较长时间保持特定体位，要提前与患者沟通并做好相应准备。对于有过敏史的患者，在进行可能引发过敏的检查（如增强CT需使用造影剂）前，应告知医生，以便采取相应预防措施。孕妇应避免进行放射性检查，如CT、PETCT等，可优先选择超声和MRI等无辐射检查方法进行初步评估。对于有卵巢癌家族史的人群，应提高警惕，定期进行筛查，筛查起始年龄可适当提前。
