小孩反复高烧39度以上的处理方法如下：首先及时降温，包括用3234℃温水擦拭额头等部位物理降温，室内温度保持2426℃；用退热贴降温并注意观察有无过敏；物理降温不佳可在医生指导下，按适用年龄选对乙酰氨基酚（≥2个月）或布洛芬（≥6个月）药物降温。其次补充水分和营养，少量多次喝温开水或稀释果汁，防脱水，补充小米粥等易消化食物，少食多餐。接着密切观察病情，每隔12小时测体温并记录，留意精神状态及有无咳嗽等其他症状。若经处理体温未降或伴精神萎靡等症状，或有基础疾病的孩子高热反复，应立即就医，就医带上病历资料并记录相关信息。新生儿和婴儿病情变化快，更应谨慎及时就医，家长勿自行用不明药物或偏方。
一、及时降温
1.物理降温：小孩反复高烧39度以上，可先采取物理降温方式。用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟及四肢等部位，通过水分蒸发带走热量。水温以3234℃为宜，避免过冷或过热刺激孩子皮肤。擦拭时力度要适中，每个部位擦拭35分钟，以促进散热。对于皮肤敏感的孩子，擦拭动作需更轻柔，以免引起不适。同时，要注意室内温度保持在2426℃，避免因环境温度过低或过高影响散热效果。
2.使用退热贴：可将退热贴贴在孩子额头，通过凝胶中水分汽化带走热量，起到局部降温作用，能缓解孩子因高热引起的头部不适。选择正规产品，注意观察孩子皮肤有无过敏等不良反应，若出现皮肤发红、瘙痒等情况，应立即取下。
3.药物降温：当物理降温效果不佳时，可在医生指导下使用退烧药。对于年龄≥2个月的孩子，可选用对乙酰氨基酚；年龄≥6个月的孩子，除对乙酰氨基酚外，还可选用布洛芬。使用药物降温时，要严格按照医嘱，注意不同药物适用年龄范围，避免超剂量或重复使用。
二、补充水分和营养
1.补充水分：孩子高烧时，身体通过皮肤和呼吸散失大量水分，易引起脱水，因此要保证充足水分摄入。鼓励孩子少量多次饮用温开水，以维持体内水盐平衡，促进新陈代谢，利于散热。若孩子不愿喝水，可尝试喝一些稀释后的果汁，但要避免饮用高糖饮料，以防加重胃肠道负担。对于呕吐或腹泻明显的孩子，更要注意及时补充电解质溶液，以防止电解质紊乱。
2.补充营养：孩子在生病期间，身体消耗增加，应提供营养丰富、易消化的食物。如小米粥、蔬菜粥、鸡蛋羹等，既能补充能量，又容易被孩子消化吸收。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠道不适。若孩子食欲不佳，不要强迫进食，可采取少食多餐的方式。
三、密切观察病情
1.监测体温：每隔12小时测量一次体温，观察体温变化情况。记录体温数值及测量时间，若体温持续不降或反复升高，需及时告知医生。同时，注意观察孩子体温变化过程中有无寒战、抽搐等伴随症状。
2.观察精神状态：留意孩子精神状态，如是否清醒、有无嗜睡、烦躁不安、哭闹不止等情况。精神状态良好通常提示病情相对较轻，若精神萎靡、反应迟钝，可能意味着病情较重，需及时就医。
3.关注其他症状：观察孩子有无咳嗽、流涕、咽痛、腹痛、腹泻、皮疹等其他症状，这些症状有助于医生判断病因。例如，伴有咳嗽、流涕可能是呼吸道感染；伴有腹痛、腹泻可能是胃肠道感染等。
四、及时就医
1.就医时机：若孩子反复高烧39度以上，经过上述处理后体温仍未下降，或伴有精神萎靡、抽搐、呼吸急促、频繁呕吐、皮疹等症状，应立即带孩子前往医院就诊。对于有基础疾病，如先天性心脏病、免疫缺陷病等的孩子，病情变化可能更快，更需密切关注，一旦出现高热反复情况，应及时就医。
2.就医准备：前往医院时，带上孩子之前的病历、检查报告等资料，以便医生了解孩子既往病史。同时，记录孩子发热的时间、体温变化、采取的处理措施及伴随症状等信息，向医生详细描述，有助于医生准确判断病情。
温馨提示：对于年龄较小的孩子，尤其是新生儿和婴儿，由于其体温调节中枢发育不完善，病情变化快，出现反复高烧39度以上情况时，应更加谨慎，及时就医。家长在护理过程中要保持冷静，严格按照医生指导进行处理，不要自行给孩子使用成分不明的药物或偏方，以免延误病情或引起不良反应。
