百日咳是什么病

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，病程23个月。症状分卡他期（类似感冒，传染性强）、痉咳期（阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声等）、恢复期（咳嗽减轻）。通过飞沫传播，5岁以下儿童等易感。诊断靠临床症状及细菌培养、血清学、核酸检测等。治疗有一般、抗菌、对症治疗。预防以疫苗接种为主，日常注意防护。特殊人群中，婴幼儿病情重需密切观察防窒息；孕妇感染影响自身与胎儿，可接种疫苗；老年人免疫力低，患病易加重，要加强防护与治疗。

一、百日咳定义

百日咳是一种由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，因其病程较长，咳嗽症状可持续23个月，故有百日咳之称。

二、百日咳症状

1.卡他期：发病最初12周，症状类似普通感冒，如咳嗽、流涕、打喷嚏、低热等，此阶段传染性最强，症状相对较轻，易被忽视。

2.痉咳期：一般持续26周，也可长达2个月或更久。表现为阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽剧烈，连续十几声甚至数十声，直至咳出黏稠痰液或呕吐胃内容物为止。咳嗽末常伴有鸡鸣样吸气吼声，患儿表情痛苦，严重者可出现颜面水肿、球结膜下出血、舌系带溃疡等。

3.恢复期：咳嗽逐渐减轻，吼声消失，一般持续23周。若有并发症，恢复期会延长。

三、百日咳传播途径

主要通过飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时，病原体随飞沫排出，悬浮于空气中，被易感者吸入而感染。

四、百日咳易感人群

人群普遍易感，尤其是5岁以下儿童，特别是婴幼儿，由于免疫系统发育不完善，更易感染且病情较重。未接种百日咳疫苗或接种不完全的人群，也易感染。

五、百日咳诊断方法

1.临床症状：依据典型的阵发性痉挛性咳嗽及鸡鸣样吸气吼声，结合发病过程可初步诊断。但轻症及不典型病例，症状不典型，需借助其他检查。

2.实验室检查：

细菌培养：发病早期取鼻咽拭子或咳碟法培养百日咳鲍特菌，是诊断的金标准，但阳性率较低，尤其痉咳期后。

血清学检查：检测百日咳特异性抗体，如IgM、IgG等，对诊断有辅助意义，发病后2周左右抗体逐渐升高。

核酸检测：采用聚合酶链反应（PCR）检测百日咳鲍特菌核酸，敏感性和特异性较高，能快速诊断。

六、百日咳治疗措施

1.一般治疗：保持室内空气新鲜、温度适宜，避免诱发咳嗽的因素，如烟尘、异味等。保证患儿营养供给，选择易消化、富含营养的食物，少食多餐，防止因咳嗽引起呕吐。

2.抗菌治疗：在卡他期应用抗生素治疗，可减轻症状、缩短病程及降低传染性。常用药物有阿奇霉素等。痉咳期使用抗生素，虽不能缩短痉咳期，但可防止病菌传播。

3.对症治疗：对于咳嗽剧烈影响生活和睡眠的患儿，可适当使用止咳祛痰药物缓解症状。若有并发症，如肺炎、肺不张等，需针对并发症进行相应治疗。

七、百日咳预防措施

1.疫苗接种：这是预防百日咳最有效的措施。目前我国实行的免疫规划程序，婴幼儿在3、4、5月龄各接种1剂百白破疫苗，1824月龄加强接种1剂。青少年和成人可接种含有百日咳成分的疫苗，以提高人群整体免疫力。

2.日常防护：在百日咳流行期间，尽量避免带儿童去人员密集、通风不良的场所。保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻。对于密切接触百日咳患者的易感人群，可进行药物预防。

八、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：因其免疫系统发育不完善，感染百日咳后病情较重，易出现窒息、惊厥等严重并发症。家长应密切观察患儿病情变化，如咳嗽频率、面色、呼吸等，一旦出现异常，立即就医。在护理过程中，喂奶要缓慢，避免因咳嗽引起呛奶、窒息。

2.孕妇：孕妇感染百日咳，不仅自身健康受影响，还可能对胎儿造成危害，如早产、低体重儿等。孕期应尽量避免接触百日咳患者，若接触后怀疑感染，需及时就医。孕妇接种含有百日咳成分的疫苗，可将抗体传递给胎儿，保护新生儿。但接种前需咨询医生，评估风险。

3.老年人：随着年龄增长，免疫力逐渐下降，且可能存在多种基础疾病，感染百日咳后病情易加重。老年人应加强日常防护，积极接种疫苗。若出现类似百日咳症状，需及时就医，治疗过程中要注意基础疾病的管理，避免药物相互作用。