尿布疹是发生在尿布覆盖区域的皮肤炎症，常见于婴儿臀部等部位。其原因包括尿液与粪便刺激、皮肤摩擦、过敏反应及局部湿热。症状分轻度（轻微发红、红斑）、中度（红斑扩大、有小丘疹）、重度（水疱、糜烂等）。治疗方法有一般治疗，如保持皮肤清洁干爽、勤换尿布、适当暴露皮肤，以及药物治疗，依不同程度选用相应药膏。预防措施包括选合适尿布、正确清洗护理、注意环境温度。特殊人群方面，早产或低体重儿护理要更轻柔，用药谨慎；有过敏史宝宝需关注接触物品，使用新物品先试用，治疗时告知医生过敏史。
一、尿布疹的定义与原因
1.定义：尿布疹又称尿布皮炎，是指发生在尿布覆盖区域的皮肤炎症，常见于婴儿臀部、会阴部、大腿内侧等部位。
2.原因
尿液与粪便刺激：宝宝尿液中的尿素被细菌分解产生氨，粪便中的消化酶等物质，都会对皮肤产生刺激，长时间接触易引发尿布疹。例如，当尿布更换不及时，这些刺激性物质就会持续作用于皮肤。
皮肤摩擦：尿布材质粗糙或尺寸不合适，反复摩擦宝宝娇嫩的皮肤，破坏皮肤屏障功能，增加尿布疹发生风险。比如，一些质量不佳的尿布，其边缘可能会摩擦宝宝皮肤。
过敏反应：部分宝宝可能对尿布材质、洗涤剂、湿纸巾中的某些成分过敏，接触后引发过敏反应，导致尿布疹。像对尿布中的化纤成分过敏的宝宝，使用此类尿布后就容易出现皮疹。
局部湿热：尿布包裹区域透气性差，汗液、尿液积聚，形成湿热环境，利于细菌、真菌滋生，侵犯皮肤引发炎症。尤其在夏季或宝宝出汗较多时，这种情况更为常见。
二、尿布疹的症状表现
1.轻度：皮肤呈现轻微发红、红斑，宝宝可能仅表现为轻微不适，无明显哭闹。
2.中度：红斑范围扩大，皮肤出现小丘疹，宝宝可能会因局部瘙痒、疼痛而烦躁不安，睡眠可能受到影响。
3.重度：皮肤出现水疱、糜烂、渗液，甚至继发感染，表现为脓疱、溃疡等，宝宝会因疼痛剧烈而哭闹不止，严重影响日常生活和睡眠。
三、尿布疹的治疗方法
1.一般治疗
保持皮肤清洁干爽：每次宝宝大小便后，用温水轻柔清洗臀部，避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂。清洗后，用柔软的毛巾或纸巾轻轻蘸干水分，不要用力擦拭。
勤换尿布：建议每23小时更换一次尿布，夜间也需定时更换，减少尿液、粪便与皮肤的接触时间。可选择吸水性强、透气性好的尿布或纸尿裤。
适当暴露皮肤：在宝宝睡眠或玩耍时，可适当让臀部皮肤暴露在空气中，每天23次，每次1520分钟，促进皮肤透气、干燥。例如，在天气温暖时，可将宝宝放在柔软的垫子上，让臀部裸露一段时间。
2.药物治疗
轻度尿布疹：可使用含有氧化锌的护臀膏，保护皮肤，隔离刺激物。
中度尿布疹：若合并皮肤瘙痒，可外用炉甘石洗剂止痒，但需注意避开破溃处。若存在炎症，可使用弱效糖皮质激素药膏，如氢化可的松乳膏。
重度尿布疹：当继发细菌感染时，需使用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏；若继发真菌感染，应使用抗真菌药膏，如克霉唑乳膏。
四、尿布疹的预防措施
1.选择合适尿布：挑选吸水性强、透气性好、材质柔软的尿布或纸尿裤，尺寸要合适，避免过紧或过松。例如，可选择知名品牌、口碑好的产品，根据宝宝体重选择相应尺码。
2.正确清洗护理：每次大小便后用温水清洗臀部，清洗后涂抹护臀膏，形成保护膜。注意不要过度清洁，以免破坏皮肤的天然屏障。
3.注意环境温度：保持室内温度适宜，避免宝宝过热出汗。夏季可适当使用空调调节室温，但注意风口不要直吹宝宝。
五、特殊人群温馨提示
1.对于早产宝宝或低体重儿：其皮肤更为娇嫩，发生尿布疹的风险更高。护理时要格外轻柔，清洗水温应控制在3738℃，避免水温过高或过低刺激皮肤。更换尿布时动作要迅速，减少宝宝皮肤暴露在冷空气中的时间。药物使用需更加谨慎，务必在医生指导下进行，因为他们的皮肤吸收能力强，可能对药物产生不同反应。
2.对于有过敏史的宝宝：家长要更加关注尿布材质、洗涤剂等接触物品。在使用新品牌尿布或湿纸巾前，可先在宝宝小面积皮肤上进行试用，观察2448小时，若无过敏反应再正常使用。若宝宝对某种成分过敏，应严格避免接触相关物品。在治疗尿布疹时，告知医生宝宝过敏史，以便选择合适药物，防止过敏加重。
