上颌窦癌术后护理应该注意什么

来源:民福康

上颌窦癌术后护理包括多方面。病情观察要密切关注生命体征、伤口及引流管情况;呼吸道护理需保持通畅、按需吸氧;口腔护理增加清洁频率并选合适方法;饮食护理初期给予鼻饲或静脉营养,胃肠功能恢复后过渡至经口清淡易消化食物;心理护理要给予患者心理支持与康复指导;特殊人群中,老年患者观察更细致、呼吸道及饮食护理有针对性,儿童患者注重取得配合、轻柔操作及预防感染,合并基础疾病患者如糖尿病关注血糖、高血压关注血压。

一、病情观察

1.生命体征监测:术后需密切关注患者体温、血压、心率、呼吸等生命体征变化。体温异常可能提示伤口感染等情况;血压波动可能与手术失血、疼痛刺激等有关;心率、呼吸的改变也可能反映患者身体的整体状况。例如,术后伤口感染时,体温常可升高。

2.伤口观察:观察伤口敷料有无渗血、渗液,若有较多渗血,可能提示伤口止血不彻底,需及时处理;渗液的性质、颜色等也可反映伤口愈合情况,如出现脓性渗液,提示可能存在感染。同时要注意伤口周围皮肤有无红肿、压痛,这也是判断伤口是否感染的重要依据。

3.引流管观察:若术后留置引流管,需观察引流液的量、颜色及性质。正常情况下,引流液会随着时间推移逐渐减少且颜色变淡。若引流液突然增多且颜色鲜红,可能有活动性出血;若引流液浑浊,可能存在感染。

二、呼吸道护理

1.保持呼吸道通畅:鼓励患者深呼吸及有效咳嗽咳痰,可指导患者深吸气后屏气3秒,然后用力咳出痰液。对于痰液黏稠不易咳出者,可遵医嘱给予雾化吸入,稀释痰液,利于排出。这对于预防肺部感染至关重要,因为术后患者呼吸道分泌物增多,若不能有效排出,易导致坠积性肺炎

2.吸氧:根据患者血氧饱和度情况给予适当吸氧,维持血氧饱和度在正常范围,保证机体各组织器官的氧供,利于患者恢复。

三、口腔护理

1.清洁频率:术后患者口腔自洁能力下降,需增加口腔清洁次数,一般建议每日至少进行23次口腔护理。

2.清洁方法:可使用温水、淡盐水或专用口腔护理液进行口腔擦拭或含漱。对于口腔黏膜有破损者,要注意动作轻柔,避免加重损伤。良好的口腔护理能有效减少口腔细菌滋生,预防口腔感染,同时也能改善患者口腔舒适度。

四、饮食护理

1.术后初期:术后12天,患者胃肠功能未完全恢复,一般给予鼻饲营养或静脉营养支持,以保证患者摄入足够的蛋白质、热量、维生素等营养物质,促进伤口愈合。

2.胃肠功能恢复后:逐渐过渡到经口进食。开始以清淡、易消化的流食或半流食为主,如米汤、粥、蛋羹等。随着患者恢复,可逐渐增加食物的种类和质地,但要避免辛辣、刺激性食物,防止刺激伤口,影响愈合。同时要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等,有助于伤口修复。

五、心理护理

1.心理支持:上颌窦癌术后患者可能因面部外形改变、疾病预后等因素产生焦虑、抑郁等不良情绪。家属及医护人员要多与患者沟通交流,给予关心和鼓励,耐心倾听患者的担忧和诉求,帮助患者树立战胜疾病的信心。

2.康复指导:向患者介绍术后康复的过程和注意事项,让患者了解自身恢复情况,积极配合治疗和护理。

六、特殊人群温馨提示

1.老年患者:老年患者身体机能下降,术后恢复相对较慢。在病情观察方面要更加细致,由于其心肺功能较差,呼吸道护理难度可能更大,需更加耐心地指导患者进行深呼吸和咳痰。在饮食上,要考虑老年患者消化功能较弱的特点,食物质地应更软烂,且要注意营养的易消化吸收。心理护理方面,老年患者可能对疾病更加担忧,需要家属和医护人员给予更多的陪伴和安慰。

2.儿童患者:儿童患者配合度较低,在进行各项护理操作时,要尽量取得患儿的信任和配合,可通过讲故事、做游戏等方式缓解其紧张情绪。在口腔护理时,动作要更加轻柔,避免引起患儿恐惧。饮食上,要选择患儿喜欢且营养丰富的食物,以保证营养摄入。由于儿童免疫系统尚未发育完全,要更加注意预防感染,如严格执行病房消毒制度等。

3.合并基础疾病患者:如合并糖尿病患者,术后血糖控制尤为重要,高血糖状态不利于伤口愈合,易导致感染。需密切监测血糖,遵医嘱调整降糖方案。同时在饮食上要更加严格控制糖分摄入。合并高血压患者,要注意血压监测,保持血压稳定,因为血压波动可能增加伤口出血风险。

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上额窦癌的早期症状一般包括面颊部隆起、眼部不适、嗅觉减退等。 1.面颊部隆起 上额窦癌患者由于肿瘤破坏面部的前壁组织,可造成面颊部隆起。面颊软组织受到侵犯时,可能会发生面部瘘管或溃烂。 2.眼部不适 肿瘤压迫到鼻泪管、眼眶、眼肌等眼周及眼部组织时,可能会引起流泪、眼球移位及复视等眼部不适的症状发生。
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