丘疹性荨麻疹涂什么药膏

治疗丘疹性荨麻疹的药膏主要有以下几类及对应适用人群注意事项：糖皮质激素类药膏，通过抗炎等机制减轻症状，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏，儿童宜选弱效且用时不宜长，老人注意用量疗程；炉甘石洗剂，靠收敛保护缓解瘙痒，适用于多数人群，皮肤破损渗液时除外；抗生素类药膏，皮肤破损继发感染时用，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，过敏者禁用，肝肾功能不全者慎用；抗组胺药膏，通过竞争受体抗过敏，如赛庚啶乳膏，特殊职业及老人、肝肾功能不全者注意不良反应。特殊人群中，儿童选温和药物，用糖皮质激素需谨慎；孕妇及哺乳期妇女用药要权衡利弊，炉甘石洗剂相对安全；老年人选滋润型药膏，用糖皮质激素注意用量疗程且积极预防感染。

一、糖皮质激素类药膏

1.作用机制：具有抗炎、抗过敏、止痒等作用，可减轻丘疹性荨麻疹引起的皮肤炎症反应和瘙痒症状。

2.举例：如地奈德乳膏，适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病，如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。还有丁酸氢化可的松乳膏，为糖皮质激素类药物，外用具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用，可减轻和防止组织对炎症的反应，能消除局部非感染性炎症引起的发热、发红及肿胀。

3.适用人群：一般人群均可使用，但对于儿童，需选择弱效糖皮质激素，且使用时间不宜过长，避免长期大面积使用导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。老年人皮肤较薄，使用时也应注意用量和疗程。

二、炉甘石洗剂

1.作用机制：主要成分炉甘石和氧化锌具有收敛、保护作用，也有较弱的防腐作用，可缓解皮肤瘙痒，使皮肤表面干燥，有助于减轻丘疹性荨麻疹的不适。

2.适用人群：几乎适用于所有人群，包括儿童、孕妇等特殊人群。儿童皮肤娇嫩，炉甘石洗剂相对温和，无明显刺激性。但如果皮肤有破损、渗液，则不适合使用，以免引起疼痛。

三、抗生素类药膏

1.作用机制：当丘疹性荨麻疹因搔抓等原因导致皮肤破损，继发细菌感染时使用，可抑制或杀灭细菌，预防或控制感染。

2.举例：如莫匹罗星软膏，对与皮肤感染有关的各种革兰阳性球菌有很强的抗菌活性，尤其对葡萄球菌和链球菌高度敏感，对耐药金黄色葡萄球菌也有效。夫西地酸乳膏，其通过抑制细菌的蛋白质合成而产生抗菌作用，对革兰氏阳性球菌尤其对葡萄球菌在体外具有高度的抗菌活性。

3.适用人群：一般人群适用，但对该类药物过敏者禁用。对于有肝肾功能不全病史的人群，使用时需谨慎，因为部分药物经肝肾代谢，可能加重肝肾负担。

四、抗组胺药膏

1.作用机制：通过与组胺竞争H1受体而发挥抗过敏作用，可缓解丘疹性荨麻疹因组胺释放引起的瘙痒等症状。

2.举例：如赛庚啶乳膏，能对抗过敏反应所致的毛细血管扩张，降低毛细血管的通透性，缓解过敏症状。

3.适用人群：多数人适用，但部分人使用后可能出现嗜睡、口干等不良反应，从事高空作业、驾驶等需要高度集中注意力工作的人群使用时需注意。老年人及肝肾功能不全者使用时也应密切观察不良反应。

特殊人群温馨提示

1.儿童：儿童皮肤薄嫩，角质层发育不完善，药物更容易吸收，因此在选择药膏时，应优先选择温和、刺激性小的药物，如炉甘石洗剂。如需使用糖皮质激素类药膏，应选择弱效制剂，且使用时间不宜过长，一般连续使用不超过2周，避免长期大量使用导致皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。同时，儿童可能因瘙痒而搔抓皮肤，家长要做好看护，防止皮肤破损继发感染。

2.孕妇及哺乳期妇女：孕妇用药需谨慎，应尽量避免使用药物，尤其是在孕早期。炉甘石洗剂相对安全，可在医生指导下使用。糖皮质激素类药膏应权衡利弊后慎用，如需使用，应选择弱效且短期使用。抗生素类药膏如莫匹罗星软膏等，在有明确细菌感染指征时，可在医生指导下使用。哺乳期妇女使用药膏时，要注意避免宝宝接触到涂抹药膏的部位，防止宝宝经皮肤或口腔接触药物而产生不良反应。

3.老年人：老年人皮肤干燥、萎缩，皮脂腺和汗腺功能减退，使用药膏时要注意选择滋润型较好的产品，避免使用过于刺激的药物。使用糖皮质激素类药膏时，由于老年人皮肤吸收和代谢功能下降，更容易出现不良反应，因此使用剂量和疗程应适当减少。同时，老年人常合并多种基础疾病，如糖尿病等，皮肤破损后更易感染且愈合缓慢，如有丘疹性荨麻疹应积极治疗并预防感染。