中暑是在高温、高湿及通风不良环境下,因人体体温调节中枢功能障碍等引发的以中枢神经和(或)循环功能障碍为主的急性疾病。其处理方法包括现场急救(转移患者至阴凉通风处、去除多余衣物、通过凉水擦拭和冰敷物理降温)、补充水分和电解质(意识清醒者少量多次饮用含盐清凉饮料,意识不清者送医静脉补充)以及送医治疗(症状严重时呼叫急救或送医,医院采取相应治疗措施)。特殊人群方面,儿童体温调节功能不完善,补水、物理降温及用药需谨慎;老年人因基础疾病影响,补水要适量且中暑后应尽快送医;孕妇生理变化使其易中暑,降温要避免刺激子宫,中暑后优先就医;户外工作者及运动员以预防为主,合理安排时间,中暑后处理同常人但要保证充足休息。
一、中暑概述
中暑是在高温、高湿及通风不良环境中,人体体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经和(或)循环功能障碍为主要表现的急性疾病。
二、中暑处理方法
1.现场急救
转移患者:迅速将患者转移至阴凉、通风良好的地方,如树荫下、空调房间等,避免阳光直射。这能减少外界高温对患者身体的持续影响,利于散热。例如在户外中暑,应尽快转移到附近有空调的室内。
去除衣物:去除患者身上过多的衣物,利于散热。尤其是紧身、不透气的衣物,阻碍体表散热,脱掉后可使皮肤更好地与空气接触,增加散热面积。
物理降温
凉水擦拭:用湿凉毛巾擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,通过水分蒸发带走热量。比如每1520分钟擦拭一次,可降低体表温度。
冰敷:用冰袋或冷毛巾置于上述部位,但要注意避免冻伤皮肤。冰袋可包裹一层薄毛巾后使用。
2.补充水分和电解质
意识清醒者:鼓励患者少量多次饮用含盐的清凉饮料,如淡盐水、运动饮料等,以补充因出汗丢失的水分和电解质。一般每次饮用100200ml,间隔1530分钟。
意识不清者:不可强行喂水,以免发生呛咳、窒息等危险,应立即送医,通过静脉途径补充水分和电解质。
3.送医治疗
症状严重:若患者出现昏迷、抽搐、高热持续不退(体温超过39℃)、呼吸急促、心悸等严重症状,应立即呼叫急救人员或送往附近医院进行进一步治疗。
医院治疗:医院会根据患者具体情况采取相应措施,如静脉补液纠正脱水和电解质紊乱、使用药物降温(如冬眠合剂等)、监测生命体征、治疗并发症等。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
体温调节功能不完善:儿童体温调节中枢发育尚未成熟,对高温耐受性差,更容易中暑。一旦中暑,进展可能更快,需密切观察症状。
补水注意:儿童饮水意识可能不强,家长要主动鼓励孩子少量多次饮水。给儿童补充水分时,优先选择口感较好、适合儿童的电解质饮料。避免强行喂水,防止呛咳。
物理降温谨慎:在物理降温过程中,水温不宜过低,以免引起儿童寒战,反而增加产热。冰敷时要注意冰袋与皮肤之间的隔层,防止冻伤娇嫩皮肤。
药物使用:儿童中暑一般优先采取物理降温等非药物干预措施。避免自行给低龄儿童使用退烧药等药物,如必须用药,需在医生指导下进行。
2.老年人
基础疾病影响:老年人常伴有多种慢性基础疾病,如高血压、心脏病、糖尿病等,中暑后可能加重原有病情。因此,一旦怀疑中暑,应尽快处理并密切关注生命体征。
补水适量:老年人肾脏功能有所减退,补水时要注意适量,避免短时间内大量饮水加重心脏和肾脏负担。可采取少量多次饮水方式。
就医及时:由于老年人身体机能衰退,中暑后恢复能力较差,出现中暑症状后应尽快送医,不要自行在家长时间观察等待。
3.孕妇
生理变化:孕期孕妇新陈代谢加快,皮下血流量增加,产热增多,且孕期激素水平变化使孕妇对高温更敏感,容易中暑。
降温谨慎:物理降温时避免使用过凉的水或冰袋直接接触腹部,防止刺激子宫引起宫缩。
就医优先:孕妇中暑后应尽快就医,就医过程中要告知医生自己的怀孕情况,以便医生选择合适的治疗方法,保障孕妇和胎儿安全。
4.户外工作者及运动员
预防为主:这类人群因长时间暴露在高温环境下,工作或运动前应做好防暑准备,如提前补充水分和电解质,佩戴遮阳帽、涂抹防晒霜等。
工作运动调整:合理安排工作或运动时间,避免在高温时段(如11:0016:00)长时间作业或剧烈运动。工作或运动过程中定时休息,到阴凉处降温。
中暑处理:一旦中暑,处理方法与普通人群相同,但因他们身体可能更疲惫,恢复过程中要保证充足休息,避免过早恢复高强度活动。