什么是小儿过敏性哮喘

小儿过敏性哮喘是一种常见的儿童呼吸系统疾病，由遗传和环境因素引起，以慢性咳嗽、喘息、呼吸困难和胸闷为主要症状，主要的病理生理机制为气道慢性炎症和气道高反应性。

小儿过敏性哮喘是一种常见的儿童呼吸系统疾病，以慢性咳嗽、喘息、呼吸困难和胸闷为主要症状。过敏性哮喘的发生与遗传和环境因素有关，其主要的病理生理机制为气道慢性炎症和气道高反应性。

一、病因

1.遗传因素：小儿过敏性哮喘具有明显的家族遗传倾向。如果父母或其他亲属患有过敏性哮喘，孩子患病的风险会相应增加。

2.环境因素：环境中的过敏原和刺激物是引发小儿过敏性哮喘的重要因素。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发、霉菌、某些食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）和化学物质等。此外，空气污染、吸烟、呼吸道感染等也可能诱发或加重哮喘症状。

3.免疫系统异常：小儿的免疫系统发育尚未完全成熟，容易对某些过敏原产生异常反应，导致气道炎症和过敏反应的发生。

4.气道高反应性：气道高反应性是小儿过敏性哮喘的另一个重要特征。气道对各种刺激物的反应过度敏感，容易引起痉挛和狭窄，导致呼吸困难。

二、症状

1.咳嗽：是小儿过敏性哮喘最常见的症状之一，常表现为反复发作的刺激性干咳，夜间或清晨加重。

2.喘息：喘息是过敏性哮喘的典型症状，患儿在活动或哭闹时出现喘息、气急、呼吸困难等症状。

3.胸闷：患儿可能会感到胸部发紧、憋气，尤其是在剧烈运动后或接触过敏原后更为明显。

4.呼吸困难：严重的呼吸困难可能导致患儿出现喘息、呼吸急促、口唇发紫等症状。

5.其他症状：部分患儿还可能出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、揉眼睛等过敏性鼻炎的症状。

三、诊断

1.详细询问病史：医生会询问患儿的过敏史、家族病史、生活环境等情况，以了解病情的发展和诱因。

2.体格检查：包括听诊肺部、测量呼吸频率、观察胸廓运动等，以评估患儿的呼吸功能。

3.肺功能检查：如肺通气功能测定、支气管舒张试验等，有助于诊断和评估哮喘的严重程度。

4.过敏原检测：通过皮肤点刺试验、血液检测等方法，检测患儿对常见过敏原的敏感性。

5.其他检查：医生可能会根据患儿的具体情况，安排X线检查、CT检查等，以排除其他肺部疾病。

四、治疗

1.避免过敏原：尽可能避免接触过敏原是治疗小儿过敏性哮喘的重要措施。家长应注意保持室内清洁、通风，定期更换床上用品，避免饲养宠物，减少花粉暴露等。

2.药物治疗：

糖皮质激素：是治疗过敏性哮喘的首选药物，具有强大的抗炎作用。常用的吸入型糖皮质激素有布地奈德、氟替卡松等。

β2受体激动剂：可舒张气道平滑肌，缓解喘息症状。常用的吸入型β2受体激动剂有沙丁胺醇、特布他林等。

白三烯调节剂：适用于不能使用或不愿使用激素治疗的患儿，如孟鲁司特钠。

茶碱类药物：具有舒张气道、抗炎等作用，如氨茶碱。

3.免疫调节剂：对于反复发作或严重的过敏性哮喘患儿，可使用免疫调节剂，如胸腺肽、转移因子等，调节免疫功能。

4.特异性免疫治疗：即脱敏治疗，适用于对特定过敏原过敏的患儿，通过逐渐增加过敏原的剂量，使患儿对过敏原产生耐受性，从而减轻过敏反应。

五、预防

1.早期干预：有过敏家族史的患儿，应在医生的指导下进行早期干预，如避免接触过敏原、早期使用抗过敏药物等。

2.合理饮食：避免食用易过敏的食物，如海鲜、牛奶等，多吃新鲜的蔬菜和水果。

3.适当运动：增强体质，提高免疫力，但应避免在过敏原浓度较高的环境中运动。

4.预防呼吸道感染：及时接种疫苗，预防呼吸道感染，避免病情加重。

5.定期随访：患儿应定期到医院进行随访，医生会根据病情调整治疗方案。

六、注意事项

1.避免滥用药物：过敏性哮喘的治疗需要长期规律用药，家长应遵医嘱按时给患儿服药，避免自行增减药量或停药。

2.注意药物不良反应：某些药物可能会引起不良反应，如糖皮质激素可能导致肥胖、骨质疏松等，家长应密切观察患儿的情况，如有异常及时就医。

3.避免接触过敏原：过敏原是诱发过敏性哮喘的重要因素，家长应注意避免患儿接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。

4.保持室内清洁：定期清洁室内环境，减少过敏原的积聚。

5.关注气候变化：气候变化可能会影响患儿的病情，家长应关注天气预报，及时为患儿增减衣物。

6.教育患儿：让患儿了解过敏性哮喘的相关知识，学会自我管理，如正确使用吸入器、避免诱因等。

总之，小儿过敏性哮喘是一种需要长期管理的疾病，家长应与医生密切合作，共同制定合理的治疗方案，帮助患儿控制病情，提高生活质量。同时，家长应关注患儿的心理健康，给予患儿足够的关爱和支持。