什么是绝经期
绝经期是女性卵巢功能衰竭、月经永久性停止的自然阶段，临床上将最后一次月经后12个月定义为绝经期。其相关分期包括绝经前期（卵巢功能渐衰，激素波动致月经紊乱及出现潮热等症状）、绝经期（月经停止，激素大幅下降致身体器官组织变化）、绝经后期（卵巢功能完全衰竭，身体变化加剧且心血管疾病风险增加）。影响绝经期出现时间的因素有遗传（约40%50%绝经年龄差异归因于此）、生活方式（吸烟可能提前绝经，健康生活方式有益）、疾病与手术（如卵巢早衰、双侧卵巢切除等可致绝经提前）。诊断需依据月经史（停经12个月且排除其他原因）、激素水平检测（绝经后FSH升高、E₂降低）及其他检查（如盆腔超声、骨密度检查）。特殊人群方面，有慢性疾病者病情管理难度可能增加，需密切监测；有精神疾病史者复发风险高，需家人关怀及必要干预；肥胖人群患代谢综合征等风险更高，应积极控制体重。
一、绝经期的定义
绝经期是指女性卵巢功能衰竭，月经永久性停止的时期。这是女性生命进程中的一个自然阶段，标志着生育期的结束。从更专业角度讲，临床上通常将女性最后一次月经后12个月，定义为绝经期。
二、绝经期相关分期
1.绝经前期：在绝经前的数年，卵巢功能开始逐渐衰退。此阶段女性体内激素水平开始波动，卵泡数量明显减少，且对促性腺激素敏感性降低。月经周期可能出现紊乱，比如周期时长不规律、月经量或多或少，同时可能伴有潮热、盗汗、情绪波动等症状。这些症状的出现，主要是由于雌激素水平的不稳定和波动。
2.绝经期：即月经完全停止的时刻。这一时期，卵巢功能基本丧失，雌激素和孕激素水平大幅下降。身体各器官组织因缺乏性激素的支持，开始出现一系列变化。例如，生殖系统萎缩，阴道黏膜变薄、干涩，易引发泌尿系统感染；骨质流失加快，增加骨质疏松风险。
3.绝经后期：指绝经之后的生命阶段。此时卵巢功能已完全衰竭，体内激素持续处于低水平状态。除了绝经时出现的身体变化进一步发展外，心血管疾病的发病风险也会显著增加，这与雌激素对心血管系统的保护作用减弱有关。
三、影响绝经期出现时间的因素
1.遗传因素：家族遗传在绝经期时间上起着重要作用。若母亲、姐妹绝经年龄较早或较晚，个体绝经时间往往也会受其影响。研究表明，约40%50%的绝经年龄差异可归因于遗传因素。
2.生活方式：长期吸烟的女性，其绝经期可能会提前。香烟中的有害物质会损害卵巢功能，加速卵泡耗竭。相反，规律运动、均衡饮食、充足睡眠等健康生活方式，有助于维持卵巢功能，使绝经时间相对正常。比如，经常进行有氧运动的女性，体内激素水平相对更稳定，绝经期症状也相对较轻。
3.疾病与手术：某些疾病如卵巢早衰、自身免疫性疾病等，会影响卵巢功能，导致绝经提前。此外，因疾病进行双侧卵巢切除手术，会使卵巢功能即刻丧失，引发人工绝经。化疗、放疗等治疗手段，也可能对卵巢造成不可逆损伤，加速绝经进程。
四、绝经期的诊断
1.月经史：详细询问月经周期、月经量及末次月经时间等信息，若月经停止12个月及以上，且排除妊娠等其他原因，可作为判断绝经的重要依据。但对于月经周期原本不规律的女性，诊断可能需要结合其他检查。
2.激素水平检测：测定血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E₂）水平是常用方法。绝经后，FSH水平通常会显著升高，一般大于40IU/L；E₂水平则明显降低，小于20pg/ml。不过，激素水平会因检测时间、个体差异等因素有所波动，有时需多次检测综合判断。
3.其他检查：盆腔超声检查可观察卵巢大小、形态及卵泡数量等，辅助判断卵巢功能。若卵巢体积缩小、无卵泡发育，提示卵巢功能减退。此外，骨密度检查有助于评估绝经后骨质疏松风险，因绝经后雌激素缺乏会导致骨质快速流失。
五、绝经期特殊人群注意事项
1.有慢性疾病者：如患有高血压、糖尿病等慢性疾病的女性进入绝经期，病情管理难度可能增加。雌激素水平下降会影响糖脂代谢和血压调节，使血糖、血压更易波动。这类人群需更加密切监测血压、血糖，遵循医嘱调整治疗方案，同时保持健康生活方式，控制体重，适当运动。
2.有精神疾病史者：绝经期女性本身因激素变化易出现情绪波动，若既往有抑郁症、焦虑症等精神疾病史，复发风险可能更高。家属应给予更多关心和理解，鼓励患者规律作息、适度社交。若情绪问题严重影响生活，需及时就医，在医生指导下进行心理干预或药物治疗。
3.肥胖人群：肥胖女性进入绝经期，患代谢综合征、心血管疾病的风险更高。绝经期雌激素水平下降，脂肪分布会发生改变，更易堆积在腹部。肥胖人群应积极控制体重，通过饮食调整（减少高热量、高脂肪食物摄入）和增加运动量，降低相关疾病风险。
