慢性萎缩性胃炎的特征病变主要包括胃黏膜固有腺体萎缩、肠上皮化生、假幽门腺化生、不典型增生。
1.胃黏膜固有腺体萎缩
这是慢性萎缩性胃炎最显著的病变特征。胃镜下可见胃黏膜变薄,色泽灰暗,皱襞变平甚至消失。病理检查可发现胃黏膜固有腺体数量减少,甚至消失,导致胃分泌功能降低。
2.肠上皮化生
胃黏膜上皮被肠型上皮所取代,这是胃黏膜的一种适应性改变,但也是胃癌的癌前病变之一。
3.假幽门腺化生
胃体部或胃底部的腺体出现幽门腺特征,这也是一种适应性改变。
4.不典型增生
胃黏膜上皮细胞出现异型性,是胃癌的癌前病变,需密切监测。