子宫腺肌症合并多发小肌瘤的主要治疗方式包括期待治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.期待治疗
对于症状轻微、接近绝经年龄的患者,可定期观察。每3-6个月进行妇科超声检查,监测子宫及肌瘤大小、症状变化,绝经后病灶多会逐渐萎缩。
2.药物治疗
在医生的指导下,使用GnRHa类药物如亮丙瑞林等,可抑制卵巢功能,使病灶萎缩、缓解症状。也可放置左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS),局部释放孕激素,减轻痛经、减少月经量。非甾体抗炎药如布洛芬等,能缓解痛经症状。
3.手术治疗
有生育需求、病灶局限的患者,可采用病灶切除术,剔除腺肌症病灶和肌瘤。无生育需求、症状严重者,可行全子宫切除术,彻底解决病痛。对于不能耐受开腹手术的,也可选择腹腔镜或宫腔镜手术,创伤小、恢复快。
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