萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为主要特征的慢性消化系统疾病，属于慢性胃炎的一种类型。
其核心病理改变是胃黏膜上皮和腺体萎缩、数量减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，有时还会伴有肠上皮化生（胃黏膜被肠型上皮细胞替代）或不典型增生。这类病变会影响胃的正常生理功能，如胃酸和胃蛋白酶分泌减少，进而导致消化功能减弱。
主要症状包括长期上腹部隐痛、胀满（尤其餐后明显）、食欲不振、嗳气、反酸、恶心等，部分患者可能无明显症状，仅在胃镜检查时被发现。其病因较为复杂，幽门螺杆菌感染是最常见的诱因，此外还与长期酗酒、吸烟、服用损伤胃黏膜的药物、胆汁反流、自身免疫因素（如自身抗体攻击胃黏膜细胞）及遗传等因素相关。
萎缩性胃炎被认为是胃癌的癌前疾病，但并非所有患者都会发展为胃癌。通过规范治疗（如根除幽门螺杆菌、抑制胆汁反流、补充消化酶等）和定期胃镜随访（监测黏膜病变进展），可延缓病情发展，降低癌变风险。日常需注意饮食清淡、避免辛辣刺激食物，保持规律作息。
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