嗜酸性粒细胞性支气管炎主要依靠临床症状、肺功能检查及诱导痰检查等方法来确诊。
1.临床症状
患者多表现为慢性咳嗽,常为刺激性干咳或咳少许白色黏液痰,有时患者咳痰可为黄色脓痰,患者咳嗽多在夜间或凌晨加剧,常伴有喘息。部分患者可出现胸闷、气急等症状,少数患者还可能出现发热、头痛、乏力等全身症状。
2.肺功能检查
多数患者通气功能正常,部分患者可表现为气道高反应性。用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC正常或增加,残气量(RV)、残气量/肺总量(RV/TLC)增加,功能残气量(FRC)增加,一氧化碳弥散量(DLco)正常或增加。
3.诱导痰检查
诱导痰检查是诊断嗜酸性粒细胞性支气管炎的重要方法。患者在医生的指导下,口服或雾化吸入支气管扩张剂后,进行咳痰。镜检可见嗜酸粒细胞比例≥2.5%。同时,还需要排除其他可能导致咳嗽的原因,如咳嗽变异性哮喘、变应性鼻炎伴下气道高反应性、胃食管反流性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病等。