休克可分为休克代偿期、休克进展期和休克难治期三期。

1.休克代偿期
休克代偿期机体通过一系列代偿机制,如交感-肾上腺髓质系统兴奋,使心率加快、心肌收缩力增强、外周血管收缩,以维持血压和重要器官的血液灌注。患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,脉搏加快,呼吸加快,血压正常或稍高,脉压减小。
2.休克进展期
如果休克未得到及时纠正,病情进一步发展,进入休克进展期。此时,组织持续缺血缺氧,无氧代谢产物堆积,酸性物质增多,导致微循环淤血,回心血量减少,心输出量降低。患者出现表情淡漠、反应迟钝,皮肤黏膜发绀,四肢厥冷,脉搏细速,血压进行性下降,尿量减少等症状。
3.休克难治期
休克难治期又称休克晚期,此期微循环衰竭,出现弥散性血管内凝血(DIC)和多器官功能障碍综合征(MODS)。由于血管内皮损伤,血小板聚集、凝血因子消耗,导致出血倾向;同时,各器官因持续缺血缺氧发生功能障碍甚至衰竭。患者可出现昏迷、无尿,皮肤黏膜出现瘀斑、瘀点,以及呼吸、循环、肝、肾等多器官功能衰竭的表现,病情危重,死亡率高。