急性胰腺炎的诊治

急性胰腺炎血清淀粉酶升高时间是多久？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　急性胰腺炎时淀粉酶升高的时间，在812小时上升，在4872小时降至正常。当血淀粉酶升高大于正常上限的三倍，结合病人有上腹部疼痛表现，影像学检查提示胰腺的水肿、渗出，这样可以确诊为急性胰腺炎。但并不是血淀粉酶升高都是急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、肠梗阻，部分肺恶性肿瘤，急性腮腺炎等也会造成血淀粉

急性胰腺炎出院后饮食注意？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　临床上导致患者出现急性胰腺炎的常见诱因，往往多见于胆石症和酗酒所引起，所以急性胰腺炎患者出院后的饮食结构调整，首先应该给予限酒或者戒酒，与此同时应该戒除吸烟等。在给予患者饮食结构调整的同时，应该给予清淡、容易消化以及富含维生素的饮食，远离刺激、辛辣食品的摄入。同时对于高胆固醇、高脂肪的食物避免摄

急性胰腺炎要住院多久？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

　　急性胰腺炎的病人需要及时住院治疗，静脉抗感染、补液，预防相关并发症的表现出，正常需要住院23周，病人腹痛症状明显缓解或者消失可以出院。胰腺炎的发生原因包括暴饮暴或者饮酒之后，病人会有上腹疼痛、恶心、呕吐，疼痛可以向左肩部放射。查体可以有明显的压痛，没有反跳痛和肌紧张，化验血尿淀粉酶明显增高。严

急性胰腺炎能治好吗？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

　　急性胰腺炎，大部分是可以治好的，但少部分患者因为病情较重，预后不佳；或治疗不及时，迁延不愈，形成慢性胰腺炎。急性胰腺炎是由于各种原因引起胰腺实质出现急性炎症。大部分研究认为，急性胰腺炎是胰泡内胰酶异常激活的结果。胰泡内的胰酶激活诱导胰腺实质的正常消化，胰泡细胞释放炎性细胞因子，可以引起炎症的级联

急性胰腺炎好转的症状是什么？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

　　急性胰腺炎患者病情好转的症状是腹痛程度的减轻，原来是剧烈的腹痛，现在转变为可以忍受的腹痛，而且腹胀症状也会明显缓解。另外，恶心、呕吐的症状也会随着消失，发热的程度也会减轻，或者体温会恢复到正常的范围。患者的精神状态也会有所好转，睡眠改善，而且食欲也有所改善。另外，在急性胰腺炎好转时还需要查看腹部

急性胰腺炎的鉴别诊断？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

　　主要需要和急腹症进行鉴别：第一，比如消化道穿孔。此例患儿多有原发病，压痛，反跳痛等腹部体征明显，腹部穿刺为肠内容物，腹部立位x线片可见膈下游离气体。第二，和较窄性肠梗阻或者肠扭转相鉴别，这种病表现为持续性腹痛，阵发性加剧，有血性腹水，腹部立位片可见固定的气液或者孤立的肠袢。第三，胆道穿孔，多继发

急性胰腺炎病人的症状？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

　　急性胰腺炎多为突发性发作，表现为严重的上腹部疼痛，并向肩背部辐射，病人自觉上腹部及腰背部“包扎感”。腹痛的位置和病变的位置有关，如胰头病变严重，腹痛主要在右上腹部，放射至右肩；胰尾病变，腹痛主要在左上腹部，放射至左肩。疼痛强度和病变程度一致。若是水肿性胰腺炎，腹痛大多持续，伴随阵发性加重。针刺或

急性胰腺炎可以喝牛奶吗？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

　　胰腺炎病人不能喝牛奶。当他们患胰腺炎时，对消化有一定的影响。牛奶含有脂类，是一种高脂肪饮食。进食后会对胰腺造成沉重负担，加重胰腺炎病情。同时，牛奶在消化过程中会产生气体，反而会造成腹胀。胰腺炎病人什么时候能喝牛奶看看病情的变化，如果病情稳定，能喝少量牛奶。当急性发作时腹痛症状较明显时，千万不要喝

急性胰腺炎禁食几天？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

　　急性胰腺炎的病人禁食几天的时间，是由病情来决定的，有的一两天就可以，有的可能三四天一周左右，严重的急性胰腺炎病人，有可能进食需要到两周左右时间都难说，胰腺炎的病人进食以后，如果经过一系列积极的治疗，比如抗感染、抑制胰腺的分泌、补充水电解质，以及双碱平衡，经过给予大黄通便治疗以后病人排便排气已经基

急性胰腺炎治疗原则是什么？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　急性胰腺炎的治疗原则：1应该防治休克，积极补充液体、电解质和热量，以维持循环的稳定和水电解质的平衡。2抑制胰腺的分泌，包括禁食、胃肠减压、抑制胃酸，防治应激性的消化道出血。3需要使用一定的解痉、止痛，以及抗生素类的药物进行治疗。4急性重症胰腺炎时，机体的分解代谢增高、炎性渗出。长期禁食、

什么是急性胰腺炎

程东峰 副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲

急性胰腺炎是胰腺因为各种原因造成严重性的损害，胰腺大量的渗出，发生炎症性的改变，则属于急性胰腺炎。胰腺炎往往是通过常见诱因，如暴饮暴食、饮酒诱发的上腹部的疼痛，疼痛特点往往是束带样疼痛。胰腺炎患者的的腰背放射痛，有时伴有发烧，通过验血指标发现血淀粉酶比较高，当综合因素结合起来则考虑胰腺发炎。

急性胰腺炎的症状

卢广平 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

急性胰腺炎症状主要四个字：疼、热、吐、黄。疼，95%急性胰腺炎患者均有腹痛，多突然发作。大部分和饱餐以及酗酒有关，性质是持续性刀割样痛，也可以为束带样，多位于中腹部。其次，可以见于右上或左上腹脐周和下腹部比较少见，有一半腹痛可以向左背部放射，蜷曲体位和前倾体位可以使疼痛缓解。腹痛可以持续48小时，偶尔有少部分也可以超过一星期。热，就是发热

急性胰腺炎需要手术吗

董晓勇 主任医师

临汾市人民医院 三甲

急性胰腺炎分两种，大部分病人是急性水肿性胰腺炎，水肿性胰腺炎不需要手术。急性胰腺炎如果是坏死性胰腺炎，建议早期干预，如早期在ct或者B超引导下穿刺引流，晚期再采取微创的办法进行治疗，能够避免由于早期开刀造成的创伤。急性胰腺炎还可以应用经皮肾镜下腹膜后胰腺周围坏死组织清除，这种治疗方法创伤小，有不错的效果。

急性胰腺炎出院后多久能恢复正常饮食

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

急性胰腺炎患者出院以后，恢复正常饮食的时间不确定，需要结合患者的身体恢复情况进行分析。不过一定要严格控制饮食习惯，以清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜水果，一定不能吃高脂油腻食物，减轻胰腺以及肝脏的负担，降低胰腺炎病变的复发几率。对于高糖高盐的食物，尽量少吃或者是不吃。可以适当的吃豆制品、奶制品等，要规律饮食，细嚼慢咽、避免暴饮暴食。最需要注意

急性胰腺炎严重吗怎么治疗

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

急性胰腺炎是比较严重的，会危及到患者的生命安全。目前对于急性胰腺炎的治疗，主要是给予患者禁食禁饮，同时进行抗感染，护胃抑酸、抑制胰酶分解、给予营养支持等治疗。在进行医院治疗的时候，还需要监测患者的内环境变化，防止患者由于重症胰腺炎出现电解质紊乱以及危及到患者的生命。

急性胰腺炎怎样治疗

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

急性胰腺炎的治疗需要采取以下措施。首先需要患者禁食、禁水，如果患者病情比较严重，还需要进行胃肠减压，将胃肠道内的食物以及消化液引流出来，以减轻对胰腺的刺激，促进患者病情恢复。其次，应该进行抗炎对症治疗，争取控制和稳定炎症。同时，应该使用抑制胰液分泌的药物，减轻胰腺病变的情况。还应该注意营养支持治疗维持患者水电解质平衡。另外要患者注意休息，