肾小管性酸中毒的症状因类型而异，主要影响肾脏对酸碱平衡的调节能力，Ⅰ型主要表现为高氯性代谢性酸中毒、电解质紊乱、生长发育迟缓、骨骼畸形；Ⅱ型症状相对较轻，表现为代谢性酸中毒和其他症状；Ⅲ型与Ⅰ型相似，还会出现肾性佝偻病和肾性骨病；Ⅳ型症状多样化。
一.Ⅰ型肾小管性酸中毒
1.高氯性代谢性酸中毒
这是Ⅰ型肾小管性酸中毒最主要的症状，患者会出现血碳酸氢根（HCO3-）水平降低。
2.电解质紊乱
由于肾脏对钾、钠等电解质的重吸收障碍，患者可能会出现低钾血症、低钠血症等。
3.生长发育迟缓
儿童患者可出现生长发育迟缓。
4.骨骼畸形
长期酸中毒可影响骨骼发育，导致骨骼畸形，如佝偻病样畸形。
二.Ⅱ型肾小管性酸中毒
1.代谢性酸中毒
患者可能仅有轻度的代谢性酸中毒，血碳酸氢根（HCO3-）水平轻度降低。
2.其他症状
部分患者可能会出现多尿、夜尿、口渴等症状。
三.Ⅲ型肾小管性酸中毒
1.与Ⅰ型肾小管性酸中毒相似
患者会出现高氯性代谢性酸中毒、电解质紊乱等症状。
2.肾性佝偻病和肾性骨病
由于长期酸中毒和维生素D代谢障碍，可导致肾性佝偻病和肾性骨病，出现骨骼疼痛、畸形等症状。
四.Ⅳ型肾小管性酸中毒
1.症状多样化
患者可表现为多饮、多尿、高血压、贫血、肌无力等症状。由于症状不典型，Ⅳ型肾小管性酸中毒容易被误诊为其他疾病。
需要注意的是，肾小管性酸中毒的症状可能不典型，尤其是在早期，容易被忽视或误诊。如果出现不明原因的代谢性酸中毒、电解质紊乱、骨骼畸形等症状，应及时就医，进行相关检查，如血气分析、肾功能检查、肾小管功能检查等，以明确诊断。
