溃疡性结肠炎的早期症状不典型,主要表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等,部分患者还会出现发热、衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水与电解质平衡紊乱等全身症状。
1.腹泻:为最主要的症状,也是常见的首发症状,黏液脓血便是本病活动期的重要表现。大便次数及便血的程度反映病情轻重,轻者每日排便2-4次,便血轻或无,重者每日10次以上,脓血显见,甚至大量便血。粪质亦与病情轻重有关,多数为糊状,重可至稀水样。
2.腹痛:轻型患者可无腹痛或仅有腹部不适,一般呈轻度至中度腹痛,多为左下腹或下腹的阵痛,亦可涉及全腹,有疼痛-便意-便后缓解的规律。若并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜,可有持续性剧烈腹痛。
3.其他症状:可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。
4.全身症状:一般出现在中重型患者,主要表现为发热、衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水与电解质平衡紊乱等。
5.体征:轻型患者仅有左下腹轻压痛,有时可触及痉挛的降结肠或乙状结肠。重型和暴发型患者常有明显压痛和鼓肠。若有腹肌紧张、反跳痛,肠鸣音减弱应警惕中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症。
总之,溃疡性结肠炎的早期症状不典型,易被忽视或误诊。如果出现上述症状,尤其是伴有黏液脓血便、腹痛、腹胀等,应及时就医,进行相关检查,如结肠镜、大便常规、潜血等,以明确诊断。