耳朵下面肿了一按就痛可能是感染、腮腺炎、淋巴结炎、外伤、过敏或其他原因引起的，需要及时就医，明确诊断并治疗。
1.感染：耳朵下面的皮肤或软组织感染，如疖肿、痈等，会导致肿胀和疼痛。
2.腮腺炎：腮腺炎是由病毒或细菌感染引起的腮腺炎症，可导致耳朵下方肿胀和疼痛。
3.淋巴结炎：耳部或附近区域的淋巴结感染或炎症，也可能引起耳朵下方的肿痛。
4.外伤：耳部下方的皮肤或软组织受到外伤，如挫伤、割伤等，会导致肿胀和疼痛。
5.过敏：对某些食物、药物或化妆品过敏，可能引起耳部下方的过敏反应，导致肿胀和疼痛。
6.其他原因：颞下颌关节紊乱、耳部疾病等也可能导致类似症状。
需要注意的是，对于耳朵下面肿了一按就痛的情况，尤其是伴有发热、头痛、恶心等症状时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的病因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应避免自行挤压或搔抓肿胀部位，以免加重症状或引起感染扩散。同时，要保持耳部清洁，避免接触过敏原，注意休息，饮食清淡。
如果是儿童或老年人出现耳朵下面肿了一按就痛的情况，应特别关注，因为他们的免疫系统可能较为脆弱，病情可能较为严重。此外，孕妇在怀孕期间出现类似症状也需要谨慎对待，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。
总之，耳朵下面肿了一按就痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断和治疗。
