得了子宫肌瘤后一定要手术治疗才能怀孕吗

子宫肌瘤是否需要手术治疗应根据患者年龄、症状、肌瘤大小、位置、生育要求等因素决定，有生育要求的患者肌瘤较小且无症状时可先尝试保守治疗，无效或肌瘤较大、症状明显时再考虑手术，手术方法有剔除术和切除术，需评估患者情况选择合适的手术方式和时机。

子宫肌瘤导致月经过多，引起贫血；

子宫肌瘤引起腹痛、性交痛等不适；

子宫肌瘤生长较快，怀疑有恶变；

子宫肌瘤导致不孕或反复流产；

患者有强烈的手术意愿。

对于有生育要求的女性，手术治疗子宫肌瘤并不是唯一的选择。如果子宫肌瘤较小，没有引起明显的症状，或者症状较轻，可以先尝试保守治疗，如定期复查超声、使用药物（如促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等）等。如果保守治疗无效，或者肌瘤较大、症状明显，再考虑手术治疗。

手术治疗子宫肌瘤的方法有多种，如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。子宫肌瘤剔除术是保留子宫的手术，适用于有生育要求或希望保留子宫的女性；子宫切除术是切除子宫的手术，适用于没有生育要求或不适合保留子宫的女性。手术治疗子宫肌瘤的风险和并发症包括出血、感染、粘连、复发等，需要在术前充分评估患者的情况，选择合适的手术方式和时机。

总之，得了子宫肌瘤后是否一定要手术治疗才能怀孕，需要根据患者的具体情况来决定。建议患者及时到正规医院妇科就诊，详细咨询医生，了解自己的病情和治疗方案，做出明智的选择。