腺样体肥大正常情况下多大，必须动手术的

一般来说，如果腺样体肥大导致孩子出现睡眠打鼾、张口呼吸等症状，或者引起分泌性中耳炎、鼻窦炎等并发症，就需要考虑手术治疗。手术治疗主要有腺样体刮除术和腺样体切除术两种方法，具体选择哪种方法，以及何时进行手术，需要根据孩子的具体情况来决定。

一般情况下，如果腺样体肥大导致孩子出现睡眠打鼾、张口呼吸、憋气、睡眠不安等症状，或者引起分泌性中耳炎、鼻窦炎等并发症，就需要考虑手术治疗。

对于腺样体肥大的手术治疗，目前主要有两种方法：腺样体刮除术和腺样体切除术。腺样体刮除术是通过口腔将腺样体刮除，手术相对简单，但可能会有一定的出血风险。腺样体切除术是通过鼻内镜将腺样体切除，手术相对复杂，但出血风险较小。

手术治疗的时机选择也很重要。一般来说，如果孩子症状较轻，可以先尝试保守治疗，如使用鼻喷激素、口服白三烯调节剂等药物，同时注意保持鼻腔通畅，预防感染。如果保守治疗效果不佳，或者孩子症状加重，影响生长发育和生活质量，就需要考虑手术治疗。

需要注意的是，腺样体肥大的手术治疗需要在专业医生的指导下进行，医生会根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，家长也需要注意孩子的日常护理，保持鼻腔清洁，避免感染，加强锻炼，增强体质，预防感冒等。

总之，腺样体肥大是否需要手术治疗，需要根据孩子的具体情况来决定。如果孩子出现相关症状，建议及时就医，遵医嘱进行治疗。