风湿性关节炎与类风湿有什么区别

风湿性关节炎与类风湿关节炎都是自身免疫性疾病，病因、症状、实验室检查和治疗均不同，需在医生指导下进行个体化治疗。

1.病因

风湿性关节炎：主要与链球菌感染有关，常发生在A组乙型溶血性链球菌感染后，感染后1-3周发病。

类风湿关节炎：确切病因尚不明确，可能与遗传、感染、性激素等因素有关。

2.症状

风湿性关节炎：多侵犯膝、踝、肩、肘等大关节，局部可有红、肿、热、痛，关节功能障碍，部分患者可有心脏炎和皮下结节等表现。

类风湿关节炎：多侵犯腕、掌指关节、近端指间关节等小关节，表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，晚期可出现关节强直、功能丧失。

3.实验室检查

风湿性关节炎：抗链球菌溶血素“O”（ASO）、C反应蛋白、红细胞沉降率等指标升高，心电图、心脏超声等检查可发现心脏损害。

类风湿关节炎：类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C反应蛋白等指标升高，X线、CT等检查可发现骨质疏松、关节破坏等。

4.治疗

风湿性关节炎：主要采用抗链球菌感染、对症治疗等方法，如使用青霉素、非甾体抗炎药、糖皮质激素等。

类风湿关节炎：早期诊断、早期治疗至关重要，主要采用药物治疗、手术治疗等方法，如使用非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂、免疫抑制剂等。

需要注意的是，风湿性关节炎和类风湿关节炎的诊断和治疗需要根据患者的具体情况进行个体化制定，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。