单纯性紫癜和过敏性紫癜的区别主要在于病因、症状、实验室检查和治疗方法不同。单纯性紫癜病因不明,主要表现为皮肤瘀点瘀斑,一般无需治疗;过敏性紫癜与过敏有关,除皮肤症状外,还可能出现关节痛、腹痛、血尿等,治疗方法包括避免过敏原、使用药物等。
1.病因:单纯性紫癜的病因尚不清楚,可能与毛细血管壁异常有关;过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤、黏膜及某些器官出血。
2.症状:单纯性紫癜主要表现为皮肤瘀点或瘀斑,大小不等,压之不褪色,可分批出现,好发于四肢伸侧,尤其是双下肢和臀部。过敏性紫癜除了皮肤紫癜外,还可出现腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等症状,少数患者还可出现紫癜性肾炎、肾病综合征等并发症。
3.实验室检查:单纯性紫癜一般无异常;过敏性紫癜患者可有血小板计数、功能正常,束臂试验阳性,血沉加快,C反应蛋白阳性,血清IgA及补体C3可升高,部分患者可有血清IgA抗内皮细胞抗体阳性。
4.治疗:单纯性紫癜一般无需治疗,可自行消退;过敏性紫癜患者应积极寻找病因,避免接触过敏原,同时可使用抗组胺药物、改善血管通透性药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等进行治疗。
需要注意的是,单纯性紫癜和过敏性紫癜的诊断需要结合临床表现、实验室检查等综合判断。如果出现皮肤瘀点、瘀斑等症状,建议及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。