神经性心脏病是一种功能性神经症,好发于中、青年女性,多有心血管疾病的有关症状,但检查无器质性病变,主要通过心理和药物治疗,日常需注意劳逸结合等。
其临床表现主要取决于患者的神经类型、环境因素和应激强度,女性常伴有月经紊乱、痛经,男性常出现遗精、阳痿等。通常起病较缓慢,症状时轻时重,主要临床表现如下。
心悸
自觉心脏搏动增强,有心慌感。劳累或情绪激动时可诱发或加重。
呼吸困难
主观感觉呼吸不畅或空气不够,有时需深呼吸或叹息性呼吸来缓解症状。
心前区疼痛
部位不固定,多为心前区闷痛、隐痛或刺痛。疼痛发作与劳力活动无关,多数发生在静息状态,持续时间长短不一。
自主神经功能紊乱症状
多汗、手足发冷、双手震颤、尿频、大便次数增多或便秘等。
此外,还可能出现焦虑、情绪不稳定、失眠等精神症状。
诊断主要依靠临床症状、体征、心电图、心脏超声等检查排除心脏器质性病变。治疗主要包括心理治疗和药物治疗。
心理治疗包括认知行为疗法、支持性心理治疗等,帮助患者调整心态,缓解焦虑、抑郁等情绪。
药物治疗主要针对患者的症状,如心悸可选用β受体阻滞剂,失眠可选用镇静催眠药等。
在日常生活中,患者应注意劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的生活习惯和心态,适当参加体育锻炼,有助于改善症状。
对于有心脏神经症家族史、性格内向、工作压力大、情绪易激动等高危人群,应特别关注自己的心理健康,如有必要,可及时寻求心理医生的帮助。