过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,主要累及毛细血管,其早期症状有皮肤症状、关节症状、胃肠道症状和肾脏症状,这些症状多样且不典型,易误诊。
1.皮肤症状:
紫癜:双下肢及臀部多见,对称分布,伸侧较多,分批出现,大小不等,颜色深浅不一。可融合成片,一般在数日内消退,但可反复发作。
荨麻疹:部分患者可出现风团样皮疹,高出皮肤,伴瘙痒。
血管神经性水肿:好发于上肢、面部,肿胀消退后可出现色素沉着。
2.关节症状:
多发生于膝、踝、肘、腕等关节,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,多在数日内消退,不遗留关节畸形。
3.胃肠道症状:
腹痛:多为阵发性绞痛,位于脐周或下腹,可伴有恶心、呕吐、腹泻、便血等症状。
黑便:部分患者可出现黑便,潜血试验阳性。
4.肾脏症状:
血尿、蛋白尿:部分患者可出现肉眼血尿或镜下血尿,蛋白尿多为轻、中度。
水肿、高血压:少数患者可出现水肿、高血压。
肾功能衰竭:少数重症患者可出现急性肾功能衰竭。
需要注意的是,过敏性紫癜的症状多种多样,不典型病例可仅表现为腹痛、关节痛或肾脏损害,因此容易误诊。如果出现可疑症状,应及时就医,进行相关检查,如血常规、尿常规、便常规、过敏原检测等,以明确诊断。
对于过敏性紫癜患者,应注意休息,避免劳累,避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。饮食应清淡,避免食用辛辣、刺激性食物。如果出现皮肤紫癜、腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等症状,应及时就医,遵医嘱进行治疗。