原发性痛经和继发性痛经的原因和治疗方法不同。原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,治疗方法包括一般治疗和药物治疗;继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起,治疗方法主要是对因治疗和药物治疗。
1.原发性痛经:
原因:原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时可引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
治疗:
一般治疗:痛经患者首先需要重视心理治疗,消除紧张和顾虑可缓解疼痛。足够的休息和睡眠,规律而适度的锻炼,戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。
药物治疗:前列腺素合成酶抑制剂是痛经的一线治疗药物,可抑制前列腺素合成,减少子宫收缩的频率和幅度,从而减轻或消除痛经。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸等。
2.继发性痛经:
原因:引起继发性痛经的常见病因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连等。
治疗:
对因治疗:根据不同疾病进行相应的手术治疗。
药物治疗:可口服避孕药、孕激素、达那唑等药物缓解痛经。
需要注意的是,青春期少女大多为原发性痛经,治疗时应尽量避免使用药物,可通过调整生活方式来缓解痛经,如注意经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒;保持阴道清洁,经期内裤要常洗常换;多吃蔬菜和水果,保持大便通畅;适当控制体重;注意劳逸结合等。如果痛经症状严重,应及时就医,明确病因,在医生的指导下进行治疗。