前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段甚至宫颈内口,其病因尚不清楚,可能与多次妊娠、剖宫产、吸烟等有关,主要症状是无诱因、无痛性反复阴道流血,可导致胎儿缺氧、窘迫,甚至死亡,诊断主要依靠超声检查,治疗措施包括期待疗法、终止妊娠等,预防方法为注意孕期保健。
1.多次妊娠、多次人工流产、刮宫等,导致子宫内膜受损,使受精卵着床在子宫下段,形成前置胎盘。
2.有剖宫产史的孕妇,子宫切口愈合不良,再次妊娠时,胎盘容易在前次剖宫产切口处附着,形成前置胎盘。
3.孕妇有吸烟、吸毒等不良生活习惯,可能导致胎盘血管形成异常,增加前置胎盘的发生风险。
4.孕妇有辅助生殖技术受孕史,前置胎盘的发生率也会升高。
5.子宫内膜炎、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等子宫内膜病变,也可能导致前置胎盘的发生。
6.孕妇高龄、低龄也是前置胎盘的高危因素。
前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。出血量可多可少,严重者可出现休克。如果出血量过多,可能会导致胎儿缺氧、窘迫,甚至死亡。
前置胎盘的诊断主要依靠超声检查。一旦确诊为前置胎盘,孕妇应注意休息,避免剧烈运动和性生活。如果出现阴道流血,应立即就医。医生会根据前置胎盘的类型、孕周、出血量等情况,采取相应的治疗措施,如期待疗法、终止妊娠等。
对于前置胎盘的预防,目前尚无特效方法。孕妇应注意孕期保健,避免过度劳累,避免腹部受到撞击,定期进行产前检查,及时发现和处理前置胎盘。