要判断是蛀牙还是牙周病，主要通过症状、口腔检查、X光检查、病史和其他检查等方面进行综合判断，最终需由专业牙医确诊。
1.症状：
蛀牙：通常会出现牙痛，尤其是在吃甜食或冷热食物时疼痛加剧。有时还可能会出现龋齿（牙齿上的小洞）、牙齿变色（变黑或变黄）等症状。
牙周病：主要表现为牙龈红肿、出血、口臭、牙龈退缩、牙齿松动等。
2.口腔检查：
牙医会检查牙齿的表面是否有龋齿、牙结石、菌斑等。
牙周病还需要进行牙周探针检查，以评估牙龈和牙槽骨的健康状况。
3.X光检查：
X光可以帮助发现牙齿内部的龋齿情况，以及牙槽骨的吸收程度。
对于牙周病的诊断，X光检查可以更清楚地显示牙周组织的病变。
4.病史：
了解患者的口腔卫生习惯、饮食习惯、是否有牙龈炎或牙周炎的病史等。
5.其他检查：
医生可能会根据具体情况进行其他检查，如牙髓活力测试、口腔黏膜检查等。
需要注意的是，以上方法只是初步判断，最终的诊断需要由专业的牙医进行。定期进行口腔检查和清洁是预防和早期发现口腔疾病的关键。此外，保持良好的口腔卫生习惯，如刷牙、使用牙线、定期洗牙等，对于维护口腔健康非常重要。
对于儿童，如果怀疑有口腔问题，应及时带他们去看牙医。儿童的口腔健康与全身健康密切相关，早期干预可以预防口腔问题的进一步发展，并确保他们的口腔和牙齿能够正常发育。同时，家长应该教育孩子正确的刷牙方法和口腔卫生习惯，鼓励他们定期看牙医。
