过敏性紫癜是一种过敏性血管炎,初期症状主要有皮肤症状、关节症状、胃肠道症状、肾脏症状和其他症状,部分患者症状较轻,易被忽视或误诊,需及时就医明确诊断。
1.皮肤症状:以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主,反复发作于四肢臀部,少数累及面和躯干部。皮损初起有皮肤瘙痒,出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑。
2.关节症状:可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,多发生在膝、踝、肘、腕等关节。
3.胃肠道症状:因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累而产生一系列消化道症状及体征,如:恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便、便血等。其中腹痛较为常见,常为阵发性绞痛,多位于脐周、下腹或全腹,发作时可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。
4.肾脏症状:一般于紫癜2~4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复,重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿蛋白尿或高血压可持续2~3年以上。
5.其他:偶见累及呼吸道,发生咯血、胸膜炎、肺炎。鼻出血、牙龈出血、舌下血肿、局限性抽搐、大疱性坏死性血管炎、血小板减少性紫癜等症状。
过敏性紫癜初期症状因人而异,部分患者可能仅表现出一到两种症状,容易被忽视或误诊。如果出现以上症状,建议及时就医,进行相关检查,如血常规、尿常规、过敏原检测等,以明确诊断。同时,应注意休息,避免劳累和感染,避免食用可疑的致敏食物和药物。