痛经分为原发性和继发性两类,原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,还与血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加、精神神经因素、生活习惯、疾病等有关。痛经的治疗方法包括一般治疗、前列腺素合成酶抑制剂、口服避孕药等,青春期少女原发性痛经应尽量避免使用药物,可通过调整生活方式来缓解。
1.原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时,会引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
2.血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加也会导致痛经。
3.精神、神经因素也会影响痛觉的传递。
4.少女初潮,心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮及梨等生冷食物造成痛经。
5.经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等,均易引发痛经。
6.妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等也可导致痛经。
对于痛经的治疗,可根据具体情况采用以下方法:
1.一般治疗:注意经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
2.前列腺素合成酶抑制剂:为治疗痛经的首选药物,通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素产生,防止子宫收缩和痉挛,从而减轻或消除痛经。
3.口服避孕药:适用于要求避孕的痛经妇女,有效率可达90%以上。
需要注意的是,青春期少女大多为原发性痛经,治疗时应尽量避免使用药物,可通过调整生活方式来缓解。如果痛经症状持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。