血糖值达到18.5mmol/L可能提示患有糖尿病，但仅凭这一个指标不能确定是1型还是2型糖尿病，需要结合其他因素进行判断，具体类型和治疗方案应在医生指导下确定。
1型糖尿病通常发生在年轻人中，由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素分泌绝对缺乏。其起病较急，症状明显，患者可能会出现多饮、多尿、多食、体重下降等症状。诊断1型糖尿病需要依靠胰岛功能检查、自身抗体检测等。
2型糖尿病则多见于成年人，尤其是中老年人，其发病与胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足有关。大多数2型糖尿病患者起病隐匿，症状相对较轻，部分患者可无任何症状。诊断2型糖尿病主要依靠血糖检测、糖化血红蛋白检测等。
除了血糖水平外，医生还会考虑其他因素来确定糖尿病的类型，如家族史、发病年龄、身体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白水平、胰岛功能等。此外，还需要排除其他可能导致血糖升高的原因，如应激、药物、某些疾病等。
对于血糖升高到18.5mmol/L的患者，建议及时就医，进行全面的检查和评估。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，包括饮食控制、运动治疗、血糖监测以及可能的药物治疗等。
需要注意的是，糖尿病的治疗需要个体化，不同类型的糖尿病治疗方法可能不同，而且治疗方案应根据患者的具体情况进行调整。此外，糖尿病患者需要长期管理和控制血糖，以预防并发症的发生。
总之，血糖18.5mmol/L可能提示糖尿病，但不能确定类型。患者应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、控制体重等，对于糖尿病的管理也非常重要。
