睾丸皮上有小白疙瘩可能是正常的皮脂腺异位症、珍珠状阴茎丘疹，也可能是尖锐湿疣、皮脂腺囊肿等疾病引起，还可能是其他疾病的表现，需要及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。
1.皮脂腺异位症：这是一种正常的生理现象，可能与青春期雄激素分泌增加有关。皮脂腺异位症通常表现为针头大小的白色或淡黄色丘疹，无自觉症状，一般不需要治疗。
2.珍珠状阴茎丘疹：这是一种良性的皮肤病变，常见于青壮年男性。珍珠状阴茎丘疹表现为龟头冠状沟处的珍珠状半透明丘疹，无自觉症状，可能与包皮过长、局部刺激等因素有关。珍珠状阴茎丘疹一般不需要治疗，若患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等方法去除。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。尖锐湿疣主要表现为外生殖器及肛门周围的赘生物，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状，表面粗糙，易出血。尖锐湿疣的治疗方法包括物理治疗、药物治疗和免疫治疗等。
4.阴茎皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。阴茎皮脂腺囊肿可单发或多发，呈圆形或椭圆形，质地柔软，无压痛，可活动。阴茎皮脂腺囊肿一般不需要治疗，若继发感染，可出现红肿、疼痛等症状，此时需进行抗感染治疗，感染控制后可行手术切除。
5.其他：睾丸皮上有小白疙瘩还可能是其他疾病的表现，如梅毒、传染性软疣、阴囊湿疹等。
总之，睾丸皮上有小白疙瘩的原因较多，若疙瘩持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓和摩擦，避免不洁性生活。
