痛经分为原发性和继发性两类,原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,此外还与血管加压素、内源性缩宫素、β-内啡肽、精神、神经因素、少女初潮、久坐、经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭、空气不好等有关。痛经的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和中医治疗,前列腺素合成酶抑制剂是痛经的主要治疗药物,孕妇及哺乳期妇女禁用。
1.原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时,会引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
2.血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加,也会导致痛经。
3.精神、神经因素,部分妇女对疼痛过分敏感。
4.少女初潮,心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。
5.经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等,均易引发痛经。
6.空气不好受某些工业或化学性质气味刺激,比如汽油、香焦水等造成痛经。
对于痛经的治疗,主要包括以下几个方面:
1.一般治疗:注意经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
2.药物治疗:前列腺素合成酶抑制剂是痛经的主要治疗药物,如布洛芬、酮洛芬等,可以抑制前列腺素的合成,从而缓解痛经。
3.中医治疗:中医认为痛经主要是由于气血运行不畅、宫寒等原因引起的,可以通过中药调理、针灸、按摩等方法进行治疗。
需要注意的是,对于青春期少女,由于生殖器官尚未完全发育成熟,月经不规律是正常现象,一般无需治疗。但如果痛经严重影响生活和学习,应及时就医,排除其他疾病引起的痛经。此外,孕妇及哺乳期妇女禁用前列腺素合成酶抑制剂。