子宫肌瘤的主要症状有月经异常(如经量增多、经期延长、月经周期缩短、月经间期出血)、腹部肿块、白带增多、排尿排便异常、腰酸腹痛和贫血等。
1.月经异常
经量增多及经期延长:多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤,肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响子宫收缩,此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压,导致子宫内膜静脉丛充血与扩张,从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时,可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血,出现乏力、心悸等症状。
月经周期缩短:多见于黏膜下肌瘤,肌瘤使子宫腔面积增大,子宫收缩不良或子宫内膜增生过长导致。
月经间期出血:亦称经间期出血,为两次正常量月经之间的少量出血,可伴有不同程度的下腹坠胀。
2.腹部肿块
腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。
3.白带增多
白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
4.排尿、排便异常
肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处,可出现挤压盆腔邻近脏器的症状。
压迫膀胱:可引起尿频、尿急;
压迫直肠:可致便秘、大便不畅等症状。
5.腰酸、腹痛
常见的是下腹坠胀、腰背酸痛等,经期可加重。当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。
6.贫血
长期月经过多可导致继发性贫血,出现乏力、心悸等症状。
需要注意的是,子宫肌瘤的症状可能并不明显,尤其是在肌瘤较小时。因此,定期进行妇科检查对于早期发现子宫肌瘤非常重要。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以确定是否患有子宫肌瘤。如果确诊为子宫肌瘤,应根据肌瘤的大小、位置、症状等因素,采取相应的治疗方法。