亚急性甲状腺炎与无痛性甲状腺炎均为甲状腺炎，两者病因、表现、检查、治疗各异，亚急性甲状腺炎与病毒感染有关，表现为甲状腺部位疼痛，可伴全身症状，血沉快、摄碘率降低、T3、T4升高，抗体阴性，治疗以对症为主；无痛性甲状腺炎病因不明，表现为甲状腺肿大或甲减、甲亢症状，抗体阳性，一般无需特殊治疗，症状明显时予激素替代治疗。
1.病因
亚急性甲状腺炎：与病毒感染有关，最常见的是柯萨奇病毒感染。
无痛性甲状腺炎：病因尚不清楚，可能与自身免疫有关。
2.临床表现
亚急性甲状腺炎：起病前1-3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的症状，典型表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，可放射至耳部，吞咽或咀嚼时疼痛加重。同时可伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛、发热等。
无痛性甲状腺炎：起病隐匿，主要表现为甲状腺肿大和甲减症状，部分患者可出现甲亢症状。
3.实验室检查
亚急性甲状腺炎：血沉增快，甲状腺摄碘率降低，血清T3、T4升高，而甲状腺抗体一般阴性。
无痛性甲状腺炎：甲状腺自身抗体阳性，甲状腺功能可正常、亢进或减退。
4.治疗
亚急性甲状腺炎：主要是对症治疗，如疼痛明显可给予非甾体抗炎药或甾体激素治疗。同时注意休息，避免劳累。
无痛性甲状腺炎：一般不需要特殊治疗，症状明显者可给予甲状腺激素替代治疗。
需要注意的是，亚急性甲状腺炎和无痛性甲状腺炎的诊断需要结合临床症状、实验室检查和甲状腺超声等综合判断。在治疗过程中，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时，对于孕妇和儿童患者，应特别注意药物的选择和使用剂量。如果对甲状腺炎的诊断和治疗有疑问，建议及时咨询内分泌科医生。
