妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压,其临床表现主要有血压升高、尿蛋白异常、血小板减少、微血管病性溶血、血清ALT或AST升高、头痛、上腹不适、抽搐等,严重威胁母婴健康。
1.妊娠期高血压:在妊娠期首次出现血压升高,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周内恢复正常;尿蛋白检测阴性。少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少等。
2.子痫前期:妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,且伴有下列至少一项者:
尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥(+);
血清肌酐>106μmol/L;
血小板<100×10⁹/L;
微血管病性溶血(血LDH升高);
血清ALT或AST升高;
持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;
持续性上腹不适。
3.子痫:子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。
4.慢性高血压并发子痫前期:妊娠前或妊娠20周前收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,妊娠期无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。
5.妊娠合并慢性高血压:妊娠前收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,妊娠期无明显加重。
需要注意的是,每个孕妇的情况都可能不同,如果怀疑或出现妊娠期高血压,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并遵循医生的建议进行治疗和管理。同时,孕妇在妊娠期应注意休息,保证充足的睡眠,采取左侧卧位,增加子宫胎盘的血液供应;注意饮食,补充蛋白质、维生素、铁和钙剂;定期进行产前检查,及时发现和处理异常情况。