痛经是一种常见的妇科症状,分为原发性和继发性两类,原发性痛经占痛经90%以上,主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,症状严重影响生活质量者需及时治疗。
1.病因
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时,会引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
其他因素也可能导致痛经,如精神、神经因素,疼痛过敏,以及子宫颈管狭窄、子宫过度倾屈等。
2.症状
原发性痛经在青春期多见,常在初潮后1~2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。
继发性痛经则多发生在月经初潮2年后,呈进行性加重。疼痛多为下腹深部及下腹中部,可放射至腰骶部、大腿内侧,可伴有肛门坠胀感。
3.检查
妇科检查:了解生殖器官有无畸形、炎症等。
其他检查:如B型超声、腹腔镜等,以明确痛经的原因。
4.治疗
一般治疗:注意经期卫生,避免剧烈运动和过度劳累,保证充足的睡眠,保持心情愉快。
药物治疗:可使用前列腺素合成酶抑制剂,如布洛芬、酮洛芬等,以缓解疼痛。
中医治疗:中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致,可采用中药调理、针灸、按摩等方法治疗。
5.预防
注意经期卫生,避免经期性生活。
月经期间避免剧烈运动和过度劳累。
保持心情愉快,避免精神紧张和焦虑。
注意保暖,避免着凉。
总之,痛经是一种常见的妇科症状,大多数痛经是原发性的,可通过一般治疗和药物治疗缓解。如果痛经症状严重或持续不缓解,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。