慢性化脓性中耳炎的治疗方法包括病因治疗、局部治疗、全身治疗和手术治疗等,具体治疗方法应根据患者的病情和个体情况选择。儿童患者的治疗应特别谨慎,注意避免使用耳毒性药物、保持耳部卫生、定期复查等。
1.病因治疗:积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2.局部治疗:
鼓膜穿孔前:可用2%酚甘油滴耳,消炎止痛。鼓膜穿孔后,可用双氧水清洗脓液后,选用抗生素滴耳液滴耳,如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等。
鼓膜穿孔后:先用3%双氧水清洗外耳道脓液,然后选用抗生素粉剂,如氧氟沙星粉、头孢呋辛钠粉等,进行局部上药。
3.全身治疗:
一般治疗:注意休息,保证睡眠时间,注意室内空气流通,保持鼻腔通畅。
抗生素治疗:根据病情轻重,可选择口服或静脉滴注抗生素,如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾等。
其他药物治疗:如果有头痛、发热等症状,可给予解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
4.手术治疗:
适用于中耳乳突有并发症者,如胆脂瘤型中耳炎。手术目的是清除病灶,预防并发症。
手术方法包括乳突根治术、鼓室成形术等。手术前后需要进行抗感染治疗,以预防感染。
需要注意的是,儿童慢性化脓性中耳炎的治疗应特别谨慎,因为儿童的耳部结构和生理功能与成人不同,治疗方法也有所不同。在治疗过程中,应注意以下几点:
1.避免使用耳毒性药物,如庆大霉素、链霉素等。
2.治疗期间要注意耳部卫生,避免进水、感染。
3.定期复查,观察病情变化,及时调整治疗方案。
总之,慢性化脓性中耳炎的治疗方法包括病因治疗、局部治疗、全身治疗和手术治疗等,具体治疗方法应根据患者的病情和个体情况选择。同时,患者应注意耳部卫生,避免感染,定期复查,以提高治疗效果。