来月经肚子疼咋回事

原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，症状为痉挛性下腹疼痛，可伴恶心、呕吐等，治疗方法有一般治疗和药物治疗；继发性痛经多因生殖器官器质性病变所致，症状呈进行性加重，难以忍受，需针对病因进行治疗。

1.原发性痛经

原因：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。

症状：原发性痛经在青春期多见，常在月经初潮后1～2年内发病。痛经呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧，历时1/2～2小时。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。

治疗：

一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。

药物治疗：疼痛不能忍受时，可辅以药物治疗，比如前列腺素合成酶抑制剂，它能抑制前列腺素合成，使子宫张力和收缩性下降，达到治疗痛经的目的。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸等。

2.继发性痛经

原因：继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫颈狭窄、处女膜无孔等。

症状：痛经症状多呈进行性加重，疼痛时间长，且难以忍受。

治疗：需要针对病因进行治疗，比如子宫内膜异位症可以使用孕激素、雄激素、GnRH-a等药物治疗，也可以通过手术治疗；子宫腺肌病可以使用达那唑、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物治疗，或者进行子宫腺肌病病灶切除术、子宫切除术等。

总之，痛经是一种常见的妇科症状，如果痛经症状严重，影响生活和工作，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保暖，避免受寒，保持心情愉快，避免过度劳累和紧张。