当痛风发作吃止疼药不管用时，可考虑使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素或其他促进尿酸排泄的药物，同时采取休息、饮食调整、多喝水、物理治疗等措施。特殊人群需在医生指导下谨慎使用药物。
1.非甾体抗炎药：如吲哚美辛、双氯芬酸钠等，可以缓解疼痛和炎症。
2.秋水仙碱：可减轻关节炎症和疼痛，但需注意剂量和使用时间。
3.糖皮质激素：如泼尼松龙等，可快速缓解疼痛和炎症，但长期使用可能会有副作用。
4.其他药物：如丙磺舒、苯溴马隆等，可促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。
此外，还可以采取以下措施：
1.休息：避免过度活动，尤其是受累关节。
2.饮食调整：减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等，多吃蔬菜和水果。
3.多喝水：保持充足的水分摄入，有助于尿酸的排泄。
4.物理治疗：如冷敷、热敷等，可以缓解疼痛和肿胀。
需要注意的是，对于痛风患者，应在医生的指导下进行治疗。同时，定期监测血尿酸水平，调整治疗方案。如果疼痛持续不缓解或出现其他异常症状，应及时就医。此外，特殊人群在使用药物时需要注意以下几点：
儿童：儿童痛风较为罕见，一般不建议使用药物治疗。如果确诊为痛风，应在医生的指导下进行治疗。
孕妇和哺乳期妇女：药物的安全性尚未确定，应避免使用。如果需要治疗，应在医生的指导下选择合适的药物。
老年人：老年人的身体机能下降，药物的代谢和排泄能力也会降低，因此在使用药物时需要谨慎，从小剂量开始，逐渐增加剂量。同时，应密切观察药物的副作用。
有基础疾病的患者：如心血管疾病、糖尿病等，在使用药物时需要谨慎，避免与其他药物发生相互作用。
总之，痛风发作时吃止疼药不管用，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，注意饮食调整和生活方式的改变，有助于缓解症状和预防复发。
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